GLP-1ダイエットの効果は？痩せないって本当？保険適用されるのか徹底調査

ダイエットの方法は数多く存在しますが、その中でも最近特に注目されているのが「GLP-1ダイエット」。糖尿病治療薬として使われるGLP-1ホルモンを利用したダイエット方法です。

しかし実際のところ、どれほどのダイエット効果があるのでしょうか？また、GLP-1ダイエットを実施するうえで適切なクリニックの選び方や、費用、リバウンドのリスクについても気になるところ。

この記事では、GLP-1ダイエットに関する疑問を徹底的に解説します。今までどんなダイエットをしても痩せなかった方は、ぜひ参考にしてください。

GLP-1ダイエットとは？血糖値と食欲をコントロールするダイエット方法

GLP-1ダイエットでは、GLP-1受容体作動薬を用いることで、食欲低下を促進し、食べたい気持ちを抑える効果が期待できます。

また、GLP-1の作用により、インスリンとグルカゴンのバランスが調整されるため、食後の血糖値の急激な上昇を防ぐことが可能です。

さらに、胃内容物の移動速度も影響を受けるため、満腹感が持続し、過度な食事を控えるサポートをしてくれるのがGLP-1ダイエットの特徴です。

GLP-1受容体は膵以外にも存在し作用するが，これを膵外作用と呼ぶ．胃への胃排泄遅延作用，中枢への食欲抑制作用が代表的な例である
加藤俊祐; 脇裕典. GLP-1 受容体作動薬による腸内細菌の変化とそのメカニズムについて. 秋田医学, 2022, 49.1: 37-44.

GLP-1ダイエットの2つの効果

ここからは、GLP-1ダイエットの主な効果を2つに絞って詳しく紹介していきます。

①血糖値をコントロールして太りにくい体質を目指せる

GLP-1ダイエットの最大の特徴は、GLP-1受容体作動薬を用いて血糖値をコントロールすることで、太りにくい体質を目指せる点です。GLP-1受容体作動薬は。2型糖尿病の治療薬として処方されています。

そもそもGLP-1は、腸から分泌されるホルモンで食事摂取後に増加。主に膵臓に作用してインスリンの分泌を促進し、血糖値を下げる効果があります。

インスリンを中止し GLP-1 受容体作動薬に変更したところ，血糖コントロールが改善し，持続血糖モニターによって日内変動を視覚的・数量的に評価する事が出来た．
佐藤愛, et al. インスリン抗体陽性 2 型糖尿病に GLP-1 受容体作動薬が有効で, 持続血糖モニターで評価した 1 例. 糖尿病, 2012, 55.6: 398-403.

②自然に食欲を抑えられる

GLP-1ダイエットは、食欲を自然に抑える効果も期待できます。無理な食事制限なしで、食べたいという気持ちをコントロールしながらダイエットを続けられるでしょう。

GLP-1は脳の食欲中枢に作用し、食べ物への欲求を抑えるだけでなく、満腹感を早める効果もあるためです。

GLP−1の中枢神経作用には食欲抑制や胃内容排出の阻害が含まれている
上田夏生; 坪井一人; 宇山徹. 食欲抑制メディエーターとしてのオレオイルエタノールアミド. ビタミン, 2011, 85.11: 604-607.

GLP-1ダイエットで使用する4種類の薬

GLP-1ダイエットでは、通常糖尿病治療に使用されるGLP-1受容体作動薬を用います。

ここでは、GLP-1ダイエットで使用される主な薬を4つ紹介します。

【リベルサス】朝空腹時に1日1粒のむ飲み薬

リベルサスは、セマグルチドを含む内服タイプの飲み薬です。

1日1粒、起床時や絶食状態の朝の空腹時に飲むだけの手軽さが魅力。継続的に摂取することで、食欲を抑える効果が期待できます。

【オゼンピック】週に1回注射するだけで継続しやすい

オゼンピックとは、セマグルチドを含む注射薬です。

週に1回のみの投与で済むため、毎日の摂取を忘れる心配や打ち忘れのリスクの軽減に繋がるでしょう。また、注射の頻度が週1回と少ないため、継続しやすいのが特徴です。

【サクセンダ】最大使用量が多く効果を実感しやすい

サクセンダは、リラグリチドを含む注射薬です。最大使用量が0.6mgと多い点が特徴です。

【ビクトーザ】増量の幅が細かく量を調整しやすい

ビクトーザとは、リラグルチドを含む注射薬です。

増量の幅が0.3mgと細かいため、自分の体調や効果に合わせて量を調整しやすい点が特徴です。また、食欲を抑える効果だけでなく、血糖値のコントロールにも効果があるとされています。

リラグルチドは導入直後から血糖値が低下することが報告されており，用量依存的な血糖改善作用も認められている
塩見めぐみ, et al. リラグルチドの治療効果評価時期および血糖改善効果の予測因子に関する検討. 糖尿病, 2017, 60.5: 361-369.

GLP-1ダイエットをしても痩せない3つの理由

GLP-1ダイエットを行った方の中には、「GLP-1ダイエットは痩せない」という声も…。

ここでは、GLP-1ダイエットをしても痩せない3つの主な理由を詳しく解説します。

①食事制限をせず好きなだけ食べているから

GLP-1ダイエットで痩せない理由の一つは、食事制限をせずに好きなだけ食べているためです。特に、糖分が多いものや脂っこいものが多いものを摂取しすぎる場合です。

GLP-1ダイエットは、食べても太らない・食欲を抑える効果があると言われていますが、それでも摂取カロリーや栄養バランスに気を付けなければ効果は半減してしまいます。

②運動習慣が全くないから

運動習慣が全くないことも、GLP-1ダイエットで痩せない理由の一つです。

20分以上のウオーキングなどの有酸素運動や筋肉トレーニングは、消費カロリーを増やしてくれます。食事だけでなく、適度な運動もダイエットの成功には欠かせません。

③元から痩せているため効果を実感しにくいから

元々の体質やBMIが標準体型に近い方は、GLP-1ダイエットの効果を実感しにくいことがあります。

そもそも、アメリカでは、GLP-1ダイエットを肥満症の治療として使用する際、BMIが30 kg/m²以上の人に推奨されています。また、糖尿病・高脂血症・高血圧などの心血管のリスクがある方などの肥満に関する合併症がある場合には、BMIが27 kg/m²以上の方にGLP-1ダイエットの検討を推奨しています。

上記に当てはまらない方は、GLP-1の使用が不適切であるとされており、実感しにくい可能性があることを理解しておきましょう。

GLP-1ダイエットの副作用と注意点

どんなダイエット方法にも注意点や副作用が存在します。

ここでは、GLP-1ダイエットにおける主な副作用と注意点について詳しく解説します。

①吐き気や嘔吐など胃腸症状

GLP-1ダイエットを始めた初期に、吐き気や嘔吐、腹部膨満感や気持ち悪いといった胃腸症状が現れることがあります。これは、体が薬に慣れる過程で起こることが多いです。

嘔吐，便秘，下痢などの胃腸障害が副作用として見られる
加藤俊祐; 脇裕典. GLP-1 受容体作動薬による腸内細菌の変化とそのメカニズムについて. 秋田医学, 2022, 49.1: 37-44.

②便秘や腸閉塞など消化器症状

GLP-1ダイエットでは、消化器系に関する副作用も報告されています。

特に、便秘や腹部膨満感や腹痛は、初めてGLP-1受容体作動薬を使用した方に多く見られる症状です。また、腸閉塞の既往がある方は、原則として使用しないことをおすすめします。

GLP-1 受容体作動薬の重要な有害事象として腸閉塞が知られている．高度の便秘，腹部膨満，持続する腹痛，嘔吐等，腸閉塞が疑われる場合は投与を中止し，適切な処置を行う必要がある．
矢部大介. 1. GLP-1 受容体作動薬の分類と作用機序, 使用上の注意点. 糖尿病, 2017, 60.9: 562-564.

③めまい・ふるえ・冷や汗などが出現する低血糖

GLP-1ダイエット中に、めまいやふらつき、ぼーっとする感じや冷や汗、そしてふるえといった低血糖の症状が現れることがあります。

これは、血糖値が急激に下がることによるものです。意識の低下、集中力低下など低血糖による中枢神経の症状に注意してください。

GLP-1 受容体作動薬に対する用量依存性の反応が低下しているため，過量投与でも低血糖は来しにくいと考えられるが，非糖尿病患者においては低血糖を引き起こすことがある
長谷川由佳, et al. 自殺企図で GLP-1 受容体作動薬リラグルチドと二相性インスリンを同時に大量皮下注射した 2 型糖尿病の 1 例. 京都第一赤十字病院医学雑誌, 2020, 3.1: 15-20.

④強い腹痛や黄疸を伴う急性膵炎

稀に、GLP-1ダイエットを行っている方から、激痛を感じる腹痛や吐き気、黄疸、そして熱を伴う急性膵炎の報告があります。これらの症状が現れた場合は、速やかに救急車を呼びましょう。

GLP-1 受容体作動薬，DPP-4 阻害薬ともに糖尿病治療において使用頻度の高い医薬品であることから，これらを使用する際には，急性膵炎の副作用発症に注意するとともに，今後の副作用報告等を注視する必要があると思われる．
平雄文; 大磯茂; 仮屋薗博子. 医薬品副作用データベースを用いた薬剤性急性膵炎発症リスクの解析. 医療薬学, 2019, 45.8: 441-450.