ミノキシジルの効果を徹底解説！副作用はある？服用期間は？

AGA治療薬のミノキシジル。頭皮の血行を良くしたり、太く長い毛を育てる効果を持つなど、発毛効果が期待できるミノキシジルですが、一部の人には副作用が出ることがある治療薬でもあります。

この記事では、ミノキシジルの効果や副作用、服用期間について詳しく解説します。ミノキシジルの正しい知識を身につけ、用法用量を守りながら最大限の効果を目指しましょう。

ミノキシジルとは発毛効果があるAGA治療薬

ミノキシジルは、年齢と共に進行するAGA（男性型脱毛症）の悩みに対応する治療薬です。もともとは高血圧治療のために開発されましたが、患者さんの発毛に効果があったことで、脱毛症への応用が始まりました。

血管を拡張し血流を促進するミノキシジルの作用は、頭皮への栄養供給を活発化。特に、年齢を重ねた方の生え際の薄毛に対しても、発毛を促す効果が期待されています。

※効果の有無・程度は個人により異なります。

ミノキシジルの効果は外用薬よりも内服薬の方が高い

ミノキシジルには、外用薬と内服薬の2つのタイプがあり、それぞれ特徴と効果が異なります。

24週間後の毛髪数の期間中における最大の増加試験（すなわち、第2エンドポイント）は、5mg /日のミノキシジルを用いたもの（中略）局所ミノキシジルよりも効果的

Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-α Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients: A Network Meta-analysis

内服薬の効果：血行を促進し頭皮に栄養を送る

ミノキシジルの内服薬は、体内に吸収され全身に作用するため、より広範囲の血流改善が見込めます。ミノキシジルタブレットなどがあり、外用薬よりも、高い発毛効果が期待できるというわけです。

しかし、その分副作用のリスクも高まるのが特徴です。特に内服薬は血圧に影響を与える可能性があるため、高血圧の方や心臓に疾患を持つ方は医師と相談のうえで慎重に使用しましょう。

ミノキシジルは、1979 年に血管拡張作用を有する経口降圧薬として FDA で承認され、その後、FDA が唯一有効性を認めた発毛・育毛剤として話題となった。
嵯峨山和美. Inonotus obliquus (Chaga) 由来の発毛・育毛活性成分に関する研究. (No Title), 2019.

ミノキシジルの外用薬の2つの効果

ミノキシジルの外用薬は直接頭皮に塗布することで、その部位のみに作用します。内服薬よりも副作用のリスクも低いといわれています。

ここでは、ミノキシジルの外用薬の2つの効果について詳しく説明します。

①毛母細胞を活性化し太く長い毛を育てる

ミノキシジルの外用薬は、頭皮の毛母細胞を活性化させ、太く長い髪の成長を促進します。これらの細胞は髪の成長に不可欠で、その刺激により休止期の毛穴からの発毛が期待できると言われています。

ミノキシジル外用の発毛効果に関して，高い水準の根拠があるので，男性型脱毛症に 5％ミノキシジル，また女性型脱毛症に 1％ミノキシジルを外用するよう強く勧める．
眞鍋求, et al. 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版. 日本皮膚科学会雑誌, 2017, 127.13: 2763-2777.

②血行を促進し頭皮の栄養状況を改善する

外用薬としてのミノキシジルは、血圧を調節する効果があるため、頭皮の血管を拡張し血流を改善することで栄養状況を向上させます。

頭皮に直接塗布することで、局所的な血行促進が期待でき、それにより毛髪に必要な栄養が各毛穴に届きやすくなり、健康的な髪の成長を助けることに繋がります。

固くなった頭皮は、血液の循環を悪くし、毛包の栄養失調にも繋がり、脱毛の原因となると考えられる。（中略）ミノキシジルは血管平滑筋の細胞膜にある SUR に結合し 7) 、皮膚の血流を増加させる
安鋼, et al. 新規機能性材料を用いた育毛剤の開発と皮膚改善への応用に関する研究. 2017.

ミノキシジルの副作用を内服薬・外用薬別に紹介

発毛効果に注目しがちなミノキシジルですが、副作用にも注意が必要です。

内服薬と外用薬では、副作用の種類や発現する可能性に違いがあります。副作用やリスクを理解し、安全にミノキシジルを使用するための知識を深めましょう。

内服薬（ミノキシジルタブレット）の副作用：めまい・動悸・血圧低下など

ミノキシジルの内服薬（ミノキシジルタブレット）は、その全身への作用により、心臓に負担をかけることがあり、不整脈やめまいといった副作用を引き起こす可能性があります。

また、汗が増えて血圧が変動したり、むくみや倦怠感を感じたりすることもあるでしょう。さらに、体内の水分バランスが崩れることでしびれや熱感を覚えることもあり、中枢神経系に作用して眠気やうつ症状を引き起こすことも報告されています。消化器系への影響も考えられ、吐き気を感じることもあるので注意しましょう。

さらに、初期脱毛という、治療開始後に一時的に髪が抜ける現象が起こることもありますが、これは成長期の新しい髪の毛が生えてくるための過程です。

多毛症以外のミノキシジル内服薬の副作用の報告は少なく，内服用製剤の添付文書中の市販後調査欄に，胸痛，心拍数増加，動悸，息切れ，呼吸困難，うっ血性心不全，むくみや体重増加などの重大な心血管系障害が生じるとの記載がある．
眞鍋求, et al. 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版. 日本皮膚科学会雑誌, 2017, 127.13: 2763-2777.

なお、ミノキシジルは、母乳中にミノキシジルが移行します。赤ちゃんへの影響が出る可能性があるため、子作り（妊活）中の女性や、妊娠中や授乳期の女性は使用を避けましょう。

外用薬の副作用：かゆみ・肌荒れ・むくみ・頭痛など

ミノキシジルの外服薬は、頭皮に直接塗布した場所によっては肌に合わないことがあります。敏感な方は、アレルギー反応によるかゆみや肌荒れ、時には皮膚炎を引き起こすことも。

また、頭痛や胸の痛み、むくみといった副作用も報告されています。これらの症状は、薬剤に対する個人の反応として現れるもので、使用を中止すれば徐々に改善されるでしょう。

ミノキシジルの有害事象として，男女を通して瘙痒，紅斑，落屑，毛包炎，接触皮膚炎，顔面の多毛などが報告されている.

眞鍋求, et al. 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版. 日本皮膚科学会雑誌, 2017, 127.13: 2763-2777.

ミノキシジルの効果が実感できるのは3ヶ月～6ヶ月後

ミノキシジルを使用し始めてから効果が現れるまで、3ヶ月から6ヶ月の期間が必要だと言われています。

3ヶ月から6ヶ月という期間は、毛髪の成長サイクルに沿ったもので、毛母細胞が活性化し、新しい髪が顔を出すまでに必要な時間です。

ただし、いつからその変化が目に見えるかは人によって異なり、発毛を実感するまでの期間も変わるため、何ヶ月使用しても変化が見られない場合は、自分で判断せず専門的な医師に相談するようにしましょう。

毛髪治療は十分に効果を実感できるまでには最低でも半年，可能であれば 1年以上継続していく必要がある．
小西和人. 頭髪外来における内服・外用による男女の発毛治療. 国際抗老化再生医療学会雑誌= The journal of World Academy of Anti-Aging & Regenerative Medicine (WAARM) Society/国際抗老化再生医療学会編, 2018, 1: 40-42.

ミノキシジルの効果がない人の5つの特徴

ミノキシジルは多くの人の悩みを改善してきた治療薬ですが、なかには効果がないと感じる人もいるのが現実です。

ミノキシジルの発毛効果を実感できない人が陥りがちな、5つの主な特徴を詳しく見ていきましょう。

①初期脱毛を抜け毛と勘違いして服用を自己判断で中止する

ミノキシジルでのAGA治療を開始して間もない段階で、初期脱毛と呼ばれる現象が発生することがあります。これは、毛周期の変化によって一時的に薄毛が目立つ状態になるもの。

しかし、抜け毛と勘違いしてミノキシジルでのAGA治療をやめてしまい、効果が得られなかったというケースがあります。

②薄毛の原因がAGAではない

薄毛の原因はAGAだけに限らず、ストレスやホルモンバランスの乱れ、栄養不足など複数あります。特にAGAは円形脱毛症と間違われやすく、AGAは男性ホルモンが大きな原因ですが、円形脱毛症は自己免疫疾患などが原因で起こると言われています。

ミノキシジルはAGAに対しての発毛効果が期待できますが、薄毛の原因がAGAでない場合、ミノキシジルによる発毛効果を実感することは難しいでしょう。

③服用して間もない

ミノキシジルの発毛効果が実感できるまでには、3ヶ月から6ヶ月の期間が必要とされています。効果が出やすいとされるミノキシジル内服薬でも、効果が出るまで根気よく継続することが重要です。

服用を開始してもすぐには変化が見られないことが多いため、焦らずにミノキシジルの服用を続けましょう。

④生活習慣が乱れている

生活習慣の乱れは、ミノキシジルの有効性を薄れさせる原因です。不規則な睡眠や栄養バランスが偏った食事、過度なストレスは血管の健康に影響を及ぼし、結果として頭皮の状態を悪化させることに。

せっかくの治療しても効果が得られず、薄毛をさらに進行させるリスクを高めることになってしまいます。

⑤ミノキシジルを個人輸入している

ミノキシジル製品を個人輸入や市販で手に入れる際には特に注意が必要です。

医療機関以外からの入手ルートでは、品質が不安定であったり、偽物であるリスクが伴うことがあり、その結果として期待した効果が得られない可能性があります。

ミノキシジルの効果に関するよくある質問

ミノキシジルは1日何回使用すると効果がありますか？

ミノキシジルを用いる際は、外用薬なら1日に2度、内服薬であれば1度の服用が基本です。用量を自己判断で増やすことは避け、指示された通りに従いましょう。
過剰な使用は効果を速めるというより、副作用のリスクを高めることがあるため、処方された用法を守ることが重要です。

ミノキシジルを使い続けると効果がなくなるって本当ですか？

ミノキシジルの効果が薄れるという現象は、耐性の形成というよりは、日常の乱れた生活習慣やストレスの蓄積が原因であることが多いです。
医学的には、使用を続けても耐性が生まれることは確認されていません。もし効果が以前ほど実感できなくなったと感じたら、生活習慣の見直しを優先し、必要に応じて医師と相談することが大切です。

ミノキシジルは女性の薄毛にも効果はありますか？

ミノキシジルは女性の薄毛（FAGA）に対しても効果があります。
ただし、妊娠や授乳期には使用を避けるべきで、これらの状況下での服用は避けなければならない点には注意が必要です。

ミノキシジルの効果を高める方法はありますか？

ミノキシジルの効果を最大限に引き出すためには、適切な使用法を遵守するのはもちろん、頭皮のマッサージを取り入れたり、日々の生活習慣に注意を払うことも重要です。
また、フィナステリドなどの男性ホルモンを抑制することで薄毛の進行を抑える治療薬との併用もいいでしょう。