運動選手に多い臀部の痛み―梨状筋症候群
股関節のストレッチを

　梨状筋は臀部（でんぶ）の深い場所にある円すい状の筋肉で、周囲の筋肉と共に大腿（だいたい）骨につながり、股関節を内側に回転させる役目を担っている。梨状筋症候群は、梨状筋を含む股関節周辺の筋肉が使い過ぎで硬くなり、臀部に痛みが生じる状態を指す。杏林大学医学部付属病院（東京都三鷹市）整形外科の林光俊医師は「股関節周辺の筋肉は、スポーツ時のパフォーマンスに影響するので、普段から意識してストレッチをすることが大切です」と話す。

　▽痛み、硬さやしびれも

　梨状筋症候群はスポーツ選手に多いと言われ、主な症状は臀部の痛みだ（座骨神経痛）。使い過ぎて硬くなった筋肉が、梨状筋の真下を通る座骨神経を圧迫して痛みが出る。股関節をよく動かすサッカーやランニング、野球では捕手のように座る動作時に症状が強く出やすい。林医師は「臀部を押すと、痛みとともにゴリゴリとした筋肉の硬さを感じ、脚の外側に向けてしびれや痛みが放散することもあります」と説明する。

　同じような症状を示す病気として一番多いのが椎間板ヘルニアだ。診断時は、まず磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）などで椎間板ヘルニアがないかを調べる。ただし、椎間板ヘルニアの所見がないからといって、必ずしも梨状筋症候群とは限らない。「座骨神経痛を起こしやすい位置に神経が通っているなど、筋肉や神経の走行には個人差があるからです」と林医師。座骨神経と梨状筋周辺の筋肉の関係は複雑で、診断には慎重を要するという。

　▽薬の使用とストレッチ

　以前は梨状筋を切離する手術が行われていたが、体への負担もあり、現在ではほとんど行われていない。痛みが強い場合は、鎮痛薬の服用や局所麻酔薬を注射する神経ブロック注射を行う。

　併せて股関節のストレッチで、梨状筋周辺の筋肉のこわばりを和らげる。座って脚を伸ばし、片脚の膝から足首を両手で抱えて胸に引き寄せるストレッチや、あおむけに寝て、脚を真上に上げゆっくりと戻す運動など、股関節の前後左右の動きを意識するのがポイントだ。林医師は「痛いからと動かさないでいると余計に筋肉が硬くなるので、少しずつでも伸ばすのが効果的です」とアドバイスする。

　普段から股関節のストレッチを行っていると、梨状筋症候群の予防に加えて、スポーツ時の動作も容易になる。「ぜひ積極的に取り入れてほしいです」と林医師は話している。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）

（2019/06/08 10:00）