子どもの歯が折れたら
慌てず適切に対処を

　子どもが何かの拍子に転んで歯をぶつけると、折れたり、抜けてしまったりすることがある。親はつい慌ててしまうが、いくつかのポイントを押さえておけば、落ち着いて対処することができる。レオーネキッズデンタルクリニック（東京都荒川区）の荻原栄和院長に、子どもの歯が折れた場合の対処法や注意点、予防策について聞いた。

　▽ポイントは三つ

　荻原院長によると、子どもの歯の外傷は、年代によって三つに分けられるという。最初は１～１歳半のつかまり立ちをして歩き始める時期。次いで、活動性が増す３～５歳ごろ。そして、体育の授業や部活動のある小学校高学年以降だ。５歳頃までは顎の骨が柔らかく、何かにぶつけると、歯が抜けたり埋まってしまったりするケースが多いという。

　押さえておきたい対処法のポイントは三つ。第一に、折れた歯は乾燥を防ぐため、洗わずにすぐに牛乳の中に入れる。「元に戻せるかどうかは、歯の根の周りにある歯根膜の保存状態に大きく左右されるので、洗浄は歯科医師に任せてください」と荻原院長。幼稚園や保育所、学校によっては、歯の保存液が常備されている所もあるという。牛乳や保存液が無い場合は、コンタクトレンズの保存液や水道水などで保存する方法もある。

　第二に、転んだときに頭を打っていることがあるので、嘔吐（おうと）があれば小児科や脳外科への受診を優先する。第三に、歯科医院への受診は６０分以内が望ましい。ただし、「元に戻せるのは、原則として永久歯です。乳歯の場合は、後の永久歯に影響が及ぶのと、５歳以降は上顎が発達する時期なので、そのままにすることが大半です」と荻原院長は説明する。

　▽生活環境の見直しを

　歯の外傷を予防するために、荻原院長は「子どもが転ばないよう、生活環境を見直してほしい」と訴える。例えば、高さの違うダイニングテーブルとこたつを一緒に置くなど、子どもの目線が散漫になるような家具の配置は避ける。

　食事中は椅子の上に立たせない、外に出る際は、サンダルではなくきちんとした靴を履かせ、未就学児であれば手をつなぐなどの配慮もしたい。「生活の中で、子どもが転ばない工夫がどれだけできるかで、歯の外傷をかなり防げるはずです」

　荻原院長は緊急時に備え、日本小児歯科学会のホームページを参考に、小児歯科治療の専門医や認定医がいる歯科医院を、普段からかかりつけにしておくことを勧めている。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）

（2019/01/30 06:00）