治療・予防

子どもの夜尿症は治る
～自尊心傷つける病気（順天堂大学医学部付属練馬病院　大友義之教授）～

　おねしょが５歳を過ぎても続くのは「夜尿症」という病気だ。自然治癒が難しい場合も多く、子どもと保護者にとって深刻な悩みである。順天堂大学医学部付属練馬病院（東京都練馬区）小児科の大友義之教授に症状や治療法を尋ねた。

子どもの夜尿症

　◇月１回３カ月以上

　おねしょとは「夜寝ている間の尿漏れ」。子どもは成長とともに排尿機能が発達し、３歳半ごろには昼間のお漏らしをしなくなり、４歳以降はおねしょもしなくなる。

　「５歳未満ではただのおねしょですが、５歳以降で月１回以上のおねしょが３カ月以上続く場合は夜尿症と診断され、治療が必要になることがあります」。５歳で１５％、７歳で１０％、１５歳以上でも１～２％に夜尿症があるとされる。

　夜尿症の子どもの多くは自尊心が傷つき、自信もなくしているため、学校生活や友人関係に問題が生じることがある。保護者も、おねしょの後片付けの負担、学校の宿泊行事への参加が困難といった悩みを抱えている。夜尿症が家庭内の虐待の原因になり得る。「『たかがおねしょ』と軽視されがちですが、これらの問題を解消するためにも、夜尿症を治すことは重要です」

　◇生活習慣の見直しを

　夜尿症は年齢とともに自然治癒するとされるが、おねしょの頻度が高い子どもは自然治癒が難しくなる。また、早めに治療を始めた方が治癒率は高まる。

　治療の前に、まずは「規則正しい生活をする」「夕食後は水分を控える」「寝る前に必ずトイレに行く」などの生活改善を。それだけで患者の１～２割は治癒するが、良くならない場合は薬物治療を行う。尿量を減らす薬や、ぼうこうに尿を十分にためられるようにする薬があり、年齢や症状に応じて使い分ける。

　パンツにセンサーを付け、尿が漏れたらアラームで本人が気付き、トイレで残りの排尿を済ませる。それを繰り返すことで、ぼうこうにためられる尿量を増やす「アラーム療法」という治療法もある。治るまで、症状にもよるが半年～２年と個人差がある。

　夜尿症は、子どもの性格や育て方と関係がなく、治る病気だ。大友教授は「幼稚園の間は様子を見るとしても、小学１年生になってもおねしょが自然になくならない場合は、かかりつけ医の受診を勧めます」と話している。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）

（2024/04/25 05:00）

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