創傷の治療

1．止血：血をとめる
　清潔なタオルやガーゼなどで、出血している部位を直接押さえてください。太い血管が損傷されていなければ、５分くらいの圧迫で出血は少なくなります。

2．洗浄・消毒：傷をきれいにする
　創傷（そうしょう）は、砂・泥などの異物や細菌によって汚染されていることが多いため、縫合などの処置をおこなう前に洗浄と消毒をおこないます。
　医療機関では生理食塩水などで洗浄したあとに、消毒をおこないます。出血が少なく痛みが軽いようなら、受診する前に水道水で砂や泥などを洗っても大丈夫です。
　異物が残ったまま創傷の処置をおこなうと、感染の原因になることがあります。また、傷が治ったあとも異物が皮下に残ってしまい、刺青（いれずみ）のような色素沈着を起こします。

3．創傷の処置
■縫合
　切創や裂創など単純な創傷で、汚染が少ない場合におこないます。外傷の受傷から６～８時間以内なら細菌の繁殖がまだ少ないため、縫合に適しています。頭部や顔面の創傷は受傷後24時間くらいでも縫合をおこなうことがあります。
□方法
　縫合糸を用いることが一般的ですが、浅い創傷の場合は外科用テープで固定することがあります。損傷や汚染が少ない場合は、真皮縫合をおこなうこともあります。
□縫合後の経過
　縫合後の状態がよければ、２～３日たってからシャワー浴を許可することもあります。皮膚を縫合した糸は１～２週間後に抜糸します。縫合したあとの傷あとは線状に治り、ひきつれや変形などの後遺症は軽度です。

■縫合しない治療（保存的治療）
　擦過（さっか）創は縫合しないで治療します。また、受傷から６～８時間たっている創傷は、すでに細菌が繁殖しているため、原則的に縫合しません。
　また、咬創（こうそう）や挫滅（ざめつ）創などは傷が開いたり、感染したりする可能性が高いため、保存的治療をおこないます。
□方法
　一般的には軟膏などの外用薬で治療します。最近では、被覆材（ひふくざい）と呼ばれる特殊な絆創膏を用いることがあります。被覆材には、抗菌力をもつものや、創傷から出る体液を吸収するものがあり、状態によって使い分けます。
　被覆材は創傷表面にくっつきにくいように加工されているため、交換時の痛みや出血が少ないのも長所です。
□治療後の経過
　保存的治療をおこなうと、創傷の周辺にある細胞やコラーゲンが増殖することによって治ります。
　治るまでの期間は傷の大きさや深さによって異なります。擦過創など浅い創傷では１～２週間で治り、ほとんど傷あとが残りません。治るまでに２週間以上かかった創傷は、瘢痕（はんこん）ができて治ります。瘢痕はひきつれや痛み・かゆみなどの症状を起こすことがあります（瘢痕の原因・症状、治療法）。