梅林芳弘 医師 うめばやしよしひろ

梅林医師は皮膚の悪性腫瘍を専門とし、「皮膚悪性腫瘍ガイドライン第3版　有棘細胞癌診療ガイドライン2020」改訂委員の1人でもある。
皮膚がんのうち比較的認知度の高いメラノーマ（悪性黒色腫）は、足の裏や手のひらに見られることが多い。「メラノーマは色素のパターンがある程度はっきりしていて、良性・悪性を区別しやすい傾向があります。しかし、皮膚がんの1つである『有棘細胞がん』は、前がん病変が湿疹によく似ているので注意が必要です」（梅林医師）
有棘細胞がんの前がん病変（表皮内がん）にあたる「日光角化症」は湿疹と同じ表皮の病気で、紫外線によって生じるイボのようなものだという。イミキモドというクリームを塗布するなど、適切な治療によりがんに進まずに済む。ただし、見た目が湿疹に似ていて早期発見できないこともある。「日光角化症はゆっくり進むので、前がん病変（表皮内がん）のうちに見つけて治療すれば治ります。湿疹の薬を2週間使って治らなければ、大学病院などで検査をすることをお勧めします」と梅林氏は話す。
皮膚がんにはさまざまな種類があるが、最も頻度が高いのは「基底細胞がん」だ。顔面でホクロのように発生するタイプで、転移することは少ない。「ただし基底細胞がんは再発することがあり、その場合は皮膚の奥に進んで細胞を破壊してしまいます。他の皮膚がんもそうですが、がんを取り残さないように手術するのが基本です。その上で、必要に応じて化学療法や放射線療法も行っていきます」（梅林氏）
また、皮膚がんの中にはメラノーマよりも悪性度の高いものもある。例えば、頭皮を打撲したようなアザが現れる「血管肉腫」だ。しかし、かつては生存率が非常に低かった血管肉腫も、治療の進歩により助かる人が出てくるようになっている。「昔はなかった皮膚の異常に気づいたら早めに皮膚科にかかり、皮膚がんの存在も視野に入れて検査を受けることをお勧めします」（梅林氏）

他の医療機関からの紹介が基本。初診、および前回受診日より6カ月以上経過し、紹介状がない場合は、初診に係る費用として選定療養費が別途必要。詳細は病院に要問合せ。

1987年　筑波大学医学専門学群卒業
1993年　筑波大学臨床医学系皮膚科助手
1996年　日立総合病院主任医長
2002年　筑波大学臨床医学系講師
2004年　秋田大学医学部助（准）教授
2015年　東京医科大学皮膚科准教授
2016年　東京医科大学八王子医療センター教授
2016年より現職

【資格】
医学博士、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医、日本アレルギー学会認定アレルギー専門医

【学会役員】
日本皮膚科学会　東京支部代議員、日本アレルギー学会　代議員

『皮膚診療ドリル〜あらゆる臨床医のための「皮疹の診かた」問題集』（2021年　羊土社）
『あらゆる診療科で役立つ皮膚科の薬 症状からの治療パターン60+3 改訂版〜診断と治療の型が身につく! 』（2021年　羊土社）
『クイズ de 皮膚科学』（2020年　 金芳堂）共著
『ナースができる!皮膚病変の見極め術(トリアージ)40』（2018年　南山堂）　
『皮膚科医の「見る技術」!一瞬で見抜く疾患100: Snap Diagnosisトレーニング帖』（2014年　学研メディカル秀潤社）