生活習慣病と脳血管障害〔せいかつしゅうかんびょうとのうけっかんしょうがい〕
脳血管障害は70歳未満の高齢者の寝たきりの第一の原因で、予防とリハビリテーションはたいへん重要です。若いうちから予防に励むことがいかに重要かは、高血圧で収縮期血圧（上の血圧）が160と120とでは脳血管障害の危険度の差が50歳代、60歳代ではたいへん大きいことからわかります。
また、この表から治療の意味もわかると思います。50歳代では血圧を10mmHg下げただけで脳血管障害のリスクは半減しますが、80歳代ではほとんど変わりません。
Prospective Study Collaboration, Lancet 360 ; 1903: 2002より引用改変
若年期の肥満はメタボリックシンドローム、動脈硬化の危険因子ですが、75歳以上では男女とも肥満度は減少し、標準体重未満になっています。
糖尿病は、2012年の統計で、糖尿病患者950万人の77％が60歳以上となっており、高齢者の病気といっても過言ではありません。高齢期になると糖尿病の合併症が起こりやすく、特にわが国の血液透析の原因の第１位である糖尿病腎症を起こし、白内障、網膜症など高齢期の視力低下の重要な因子となります。さらに糖尿病では、認知症が２倍、転倒骨折も1.5倍にふえることが知られています。
健康長寿のための高齢者糖尿病の治療としては、以下のことなどを考えましょう。
①栄養摂取：たんぱく質、野菜、果物
②身体活動：運動、仕事
③社会参加：余暇、趣味、ボランティア
（執筆・監修：地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター 理事長／国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター 理事長特任補佐 鳥羽 研二）
また、この表から治療の意味もわかると思います。50歳代では血圧を10mmHg下げただけで脳血管障害のリスクは半減しますが、80歳代ではほとんど変わりません。
| 収縮期圧120mmHg のリスク | 収縮期圧160mmHg のリスク | 治療後血圧150mmHg のリスク | |
|---|---|---|---|
| 50～59歳 | 1 | 8 | 4 |
| 60～69歳 | 2.5 | 16 | 10 |
| 70～79歳 | 16 | 64 | 40 |
| 80～89歳 | 64 | 128 | 112 |
若年期の肥満はメタボリックシンドローム、動脈硬化の危険因子ですが、75歳以上では男女とも肥満度は減少し、標準体重未満になっています。
糖尿病は、2012年の統計で、糖尿病患者950万人の77％が60歳以上となっており、高齢者の病気といっても過言ではありません。高齢期になると糖尿病の合併症が起こりやすく、特にわが国の血液透析の原因の第１位である糖尿病腎症を起こし、白内障、網膜症など高齢期の視力低下の重要な因子となります。さらに糖尿病では、認知症が２倍、転倒骨折も1.5倍にふえることが知られています。
健康長寿のための高齢者糖尿病の治療としては、以下のことなどを考えましょう。
①栄養摂取：たんぱく質、野菜、果物
②身体活動：運動、仕事
③社会参加：余暇、趣味、ボランティア
（執筆・監修：地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター 理事長／国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター 理事長特任補佐 鳥羽 研二）