糖尿病（性）網膜症〔とうにょうびょう（せい）もうまくしょう〕

　糖尿病が管理不良のまま経過すると、やがて眼底の血管に変化があらわれ、進行すれば眼底出血、白斑（はくはん）、硝子体（しょうしたい）出血、線維性増殖、網膜剥離（はくり）などが起こり、視力障害を引き起こします。網膜症の病態は、単純網膜症（毛細血管瘤〈りゅう〉、小出血、硬性白斑など）、前増殖網膜症（軟性白斑、高度な静脈の変化、網膜内細小血管異常）、増殖網膜症（線維性増殖、新生血管、硝子体出血、網膜剥離）、黄斑（おうはん）症（黄斑部の浮腫）などに分類されます。
　網膜症は過去には成人の失明の原因疾患の第１位でしたが、眼科手術の進歩などにより第２位となっています。成人の失明の原因疾患の第１位は緑内障（眼圧が上昇する病気）です。これも糖尿病が原因で起こりやすいものです。そのほか、白内障も失明の原因になりえます。
　網膜症も単純網膜症の段階では、なんの自覚症状もあらわれないので、糖尿病と診断されたら、定期的に眼底検査を受けることが、早期発見・早期治療には大切です。網膜症の予防と治療には糖尿病管理が重要です。眼科的治療としては、レーザーによる網膜光凝固療法が有効で、重症の場合には硝子体切除術などもおこなわれます。

【参照】目の病気：糖尿病網膜症

（執筆・監修：東京女子医科大学附属足立医療センター 病院長／東京女子医科大学 特任教授 内潟 安子）