覚醒剤、麻薬、その他興奮薬〔かくせいざい、まやく、そのたこうふんやく〕

　表に、薬物事犯別検挙件数の推移を示します。これら乱用薬品においては、圧倒的に覚醒剤が多いことがわかります。中毒患者数を反映する、と考えられますが、数値的にはわずかに減少傾向にあります。
　いっぽう、危険ドラッグ乱用者検挙人員数の推移も以下に示します。危険ドラッグとは、規制薬物（覚醒剤、大麻、麻薬、向精神薬、あへん、けしがら）や法律上定められた指定薬物に、化学構造を似せてつくられ、これらと同様の薬理作用を有する物品をいいます。こちらも近年は、減少傾向にあります。

●薬物事犯別検挙件数

年別	2017年	2018年	2019年	2020年	2021年	2022年
覚醒剤 （件）	14,325	14,135	12,020	12,124	11,598	8,833
大麻 （件）	3,965	4,687	5,435	6,015	6,900	6,705
麻薬および 向精神薬（件）	840	862	945	1,081	966	1,115
あへん （件）	12	6	4	11	16	3
検挙件数 合計（件）	19,142	19,690	18,404	19,231	19,480	16, 656
（警察庁組織犯罪対策部「令和３年における組織犯罪の情勢」「令和４年における組織犯罪の情勢」より作成）

●危険ドラッグ乱用者年齢別検挙人員

年別	2017年	2018年	2019年	2020年	2021年	2022年
検挙人員 合計（人）	605	368	172	140	123	264
50歳以上（人） （％）	105 （17.4）	67 （18.2）	32 （18.6）	41 （29.3）	30 （24.4）	21 （8.0）
40～49歳（人） （％）	208 （34.4）	135 （36.7）	65 （37.8）	34 （24.3）	33 （26.8）	32 （12.1）
30～39歳（人） （％）	196 （32.4）	109 （29.6）	47 （27.3）	32 （22.9）	26 （21.1）	59 （22.3）
20～29歳（人） （％）	94 （15.5）	56 （15.2）	27 （15.7）	31 （22.1）	31 （25.2）	136 （51.5）
20歳未満（人） （％）	2 （0.3）	1 （0.3）	1 （0.6）	2 （1.4）	3 （2.4）	16 （6.1）
下段（ ）内は全体に対する構成比率［％］ （警察庁組織犯罪対策部「令和３年における組織犯罪の情勢」「令和４年における組織犯罪の情勢」より作成）

□覚醒剤
　覚醒剤は、メタンフェタミン、アンフェタミン類に代表される中枢神経興奮薬です。水溶性であり、注射が容易なため、経静脈的投与が一般的です。一時的に気分高揚、多幸感、疲労感減少、無食欲症状をきたしますが、交感神経刺激作用により、散瞳（さんどう）、紅潮、発汗過多、動悸（どうき）を生じます。過量になると、けいれん、高血圧、ショック症状を呈するほか、腎不全、肝不全、血液凝固障害などの臓器症状を呈して、致命的となることがあります。特異的治療法はなく、対症療法および、精神科医の介入を要します。覚醒剤取締法により、その不法所持が罪に問われます。

□麻薬
　麻薬は、モルヒネやヘロインに代表される中枢神経抑制薬です。
　モルヒネは皮下注、筋注、経口摂取がなされ、医療用としてもがん性疼痛（とうつう）管理などの目的に用いられます。
　ヘロインは吸収性に富み、鼻腔内、皮下注、静注などで摂取され、その吸収力は高く、効果も強いとされています。意識障害、呼吸抑制、縮瞳（しゅくどう）の３症状を特徴的とするほか、悪心、嘔吐、便秘といった消化器症状が特徴的にみとめられます。呼吸抑制・呼吸停止、非心原性肺水腫により、死亡することもあります。
　対症療法に加えて、拮抗薬として、ナロキソンが有効です。日本とくらべて、麻薬中毒者が多いアメリカでは、アメリカ心臓協会が公表している、心肺蘇生ガイドラインにおいても、麻薬過量摂取が判明している患者の致死的緊急事態に対して、ナロキソンの筋注ないし経鼻投与を推奨しています。
　麻薬取締法により、麻薬および向精神薬の輸入、輸出、製造、製剤などの取締りと、麻薬中毒者の通報義務が定められています。

□大麻
　大麻は、マリファナに代表される幻覚剤です。大麻草の花や葉を乾燥させた乾燥大麻、樹液を圧縮した大麻樹脂、これらを溶剤で溶かした液体大麻として存在します。諸外国では合法としている国もありますが、日本では大麻取締法によって所持、栽培、輸出入、中毒患者の取り扱いなどが定められています。
　陶酔感、多幸感、不安の軽減から、恐怖感、錯乱、幻覚・妄想、精神的興奮などの、精神症状が前面に出ますが、頻脈、期外収縮、ショックなどの循環症状も高頻度にみられます。特異的治療法はなく、対症療法、精神科的介入が主となります。覚醒剤や麻薬にくらべて、致命的な状態になることは少ないとされています。

●幻覚薬・興奮薬

分類（主たる成分）	おもな投与経路	精神症状	全身症状	治療法	規制する法律
覚醒剤（メタンフェタミン、アンフェタミン）	経静脈的	気分高揚、多幸感、無食欲?けいれん、散瞳、発汗過多	ショック、腎不全、肝不全、血液凝固能異常、多臓器障害	対症療法	覚醒剤取締法
麻薬（モルヒネ、ヘロイン）	皮下注・筋注、鼻腔投与、経口投与は力価が低い	縮瞳、めまい、傾眠、せん妄、昏睡	悪心、嘔吐、便秘、非心原性肺水腫、低血圧など	対症療法+拮抗薬（ナロキソン）	麻薬取締法
大麻（マリファナ）	喫煙・吸入、経口摂取	陶酔感、多幸感?食欲亢進、錯乱、幻覚・妄想、精神的興奮	頻脈、期外収縮、ショックなど	対症療法	大麻取締法