自然毒中毒〔しぜんどくちゅうどく〕
植物では、青梅(アミオダロン)、ギンナン、スイセンなどの報告事例がみられます。ギンナンなど、通常に摂食する食品でも、過量摂取では、ビタミンB6欠乏症状をひき起こし、けいれんや呼吸困難などの症状をきたすおそれがあります。頻度の高い自然毒中毒を表に示します。
キノコ中毒は、山間部を中心にいまだ報告例があとを絶ちません。なかでもドクツルタケ、シロタマゴテングタケ、タマゴテングタケは、致死率の高い毒キノコとされており、キノコ中毒による死亡事故の90%を占めるといわれています。いただきものでも、キノコに詳しくない素人判断で、摂食することは避ける必要があります。
魚介類では、フグ、シガテラ魚、まひ性貝類などの報告例がみられます。フグ毒は、歴史的には、フグ調理師免許制が導入されて以来、減少傾向にあります。しかし、やはり無免許者や素人による調理のために、呼吸筋まひによる死亡事例も、いまだみられます。
そのほか、マムシ、ヤマカガシ、ハブなどの毒蛇による咬傷(こうしょう)がわが国でも山間部を中心にみられます。治療として、特異的抗毒素や創部切開を要することがあり、病院受診を必要とします。動植物によるけが
キノコ中毒は、山間部を中心にいまだ報告例があとを絶ちません。なかでもドクツルタケ、シロタマゴテングタケ、タマゴテングタケは、致死率の高い毒キノコとされており、キノコ中毒による死亡事故の90%を占めるといわれています。いただきものでも、キノコに詳しくない素人判断で、摂食することは避ける必要があります。
魚介類では、フグ、シガテラ魚、まひ性貝類などの報告例がみられます。フグ毒は、歴史的には、フグ調理師免許制が導入されて以来、減少傾向にあります。しかし、やはり無免許者や素人による調理のために、呼吸筋まひによる死亡事例も、いまだみられます。
そのほか、マムシ、ヤマカガシ、ハブなどの毒蛇による咬傷(こうしょう)がわが国でも山間部を中心にみられます。治療として、特異的抗毒素や創部切開を要することがあり、病院受診を必要とします。動植物によるけが
植物毒 | ||||
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毒をもつ 動植物 | 誤認されやすい なかま | 毒性 | 接触後作用 発現時間 | 対応 |
トリカブト | モミジガサ、ニリンソウなどの野草 | 心臓、神経毒性、不整脈 | 2時間 | すみやかに受診。集中治療を要する |
ギンナン | 過量摂食時(年齢の数がめやす) | けいれん、呼吸困難 | 1~12時間 | すみやかに受診。対症療法 |
ドクゼリ | セリ | 神経毒性、けいれん | 15~60分 | すみやかに受診。集中治療を要する |
スイセン | ニラ、ノビル | 消化器症状、神経症状(流涎、発汗、頭痛、昏睡)、接触性皮膚炎など | 30分 | すみやかに受診。対症療法。 |
青梅 | モモ、アンズ青酸配糖体(アミグダリン)含有 | 青酸カリと同様症状 | 15分~2時間 | すみやかに受診。集中治療を要する |
キノコ毒 | ||||
毒をもつ キノコ | 誤認されやすい なかま | 毒性 | 接触後作用 発現時間 | 対応 |
ドクツルタケ | マッシュルーム | コレラ様症状、激しい下痢 | 6~12時間 | すみやかに受診。集中治療を要する |
ツキヨタケ | シイタケ | 胃腸症状、水溶性下痢 | 30分~3時間 | すみやかに受診。対症療法 |
ベニテングタケ | タマゴタケ | 神経毒、けいれん、めまい | 20~60分 | すみやかに受診。集中治療を要する |
ドクササコ | シメジ | 手指・足趾の激しい疼痛 | 2~4日 | すみやかに受診。神経ブロック |
魚介類 | ||||
毒をもつ魚介 | 毒性 | 接触後作用 発現時間 | 対応 | |
フグ | 卵巣、腸、肝臓に毒性(テトロドトキシン) | 神経毒、しびれ、呼吸筋まひ | 1時間以内 | すみやかに受診。集中治療を要する |
シガテラ毒魚 | ドクウツボ、オニカマス | 消化器、神経症状 | 数日以内 | すみやかに受診。対症療法 |
ヒスタミンが蓄積した魚 | ヒスタミンを高濃度に蓄積するマグロ、サバ、カツオ | 消化器症状、蕁麻疹(じんましん) | 数分~数時間 | すみやかに受診。対症療法 |
まひ性貝 | まひ性貝毒によって毒化したホタテ、アサリ、ハマグリなど | 口唇・舌、顔面しびれ | 30分~数時間 | すみやかに受診。対症療法 |
(執筆・監修:筑波大学附属病院救急・集中治療科 教授 井上 貴昭)