治療・予防

専門家と早目に相談を
～ひきこもりの長期化防ぐために（九州大学大学院　加藤隆弘准教授）～

　内閣府の推計（２０２２年度調査）によると、全国で「ひきこもり」状態にある人は約１４６万人、１５～６４歳の約５０人に１人の割合で見られる。長引きがちなひきこもり状態の人を早く支援につなげるために、家族はどのようにしたらよいだろうか。九州大学病院（福岡市）でひきこもり外来を担当する、加藤隆弘同大大学院准教授に話を聞いた。

家族が最初の支援者になるための五つのステップ

　◇病的ひきこもり予防

　ひきこもりとは６カ月以上にわたり、仕事や学校など社会とつながることを避け、家庭内にとどまっている状態とされる。加藤准教授らは、こうした状態の中で当事者の苦痛や孤独感、家族など周囲の人の苦悩があり、さらに仕事や学業、家族との関係、交友関係などに支障がある場合を「病的ひきこもり」とする国際診断基準を論文で提案した。

　病的ひきこもりを予防するためには〔１〕規則正しい生活リズムを送る〔２〕運動、散歩などポジティブになれることを見つける〔３〕人とつながるためのインターネットを上手に活用する（ネット依存には注意）〔４〕メンタルヘルス、特にうつ関連症状をチェックする―ことなどが重要だという。

　加藤准教授らは、自分の「ひきこもり度」が分かるセルフチェックをウェブ上に公開。そして、さまざまなストレスをうまく避けて「こころの居場所」をつくることの重要性を訴えている。

　◇寄り添い、耳を傾ける

　病的ひきこもりとなった場合、「ひきこもりの開始から支援につながるまでに平均４．４年かかるとされます。長期化を防ぐための鍵は、本人が早目に専門施設に相談に行くよう実現させることです」。

　そのために家族がとるべき心構えとして、加藤准教授は、五つのステップ「ひ・き・こ・も・り」を考案した。

　〔１〕「ひ」は評価。ひきこもり状況を客観的に評価し、理解する〔２〕「き」は聴く。当事者に寄り添い、その話に耳を傾けることで相談しやすい居場所をつくる〔３〕「こ」は声掛け。あいさつから始め、タイミングを見て、どれだけ心配しているかを伝える〔４〕「も」は求める。状況に応じ、専門家に支援を求める〔５〕「り」はリラックスできる家庭での取り組み。本人が楽しめる機会をつくったり、家族も息抜きや家族会などの交流の場を持ったりする。

　「家族が本人とコミュニケーションを図るときは、自分を主語にして話す、簡潔に話す、批判的な話・決めつけをしないことが大事です」と加藤准教授は話している。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）

（2023/12/24 05:00）

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