小脳梗塞〔しょうのうこうそく〕

[原因]
　小脳梗塞は小脳出血の４倍の頻度で、全脳梗塞の４％とされています。おもに血栓症によりますが、塞栓症でも起こります。左右の椎骨動脈のうち生まれつき細い側に梗塞が起こりやすく、また外傷によっても血管が閉塞して小脳梗塞になるので、若い人にも多くみられます。

[症状]
　回転性めまい、歩行時のふらつき、頭痛、嘔吐（おうと）を生じます。ときには構音障害や、意識障害があらわれ、これに大なり小なり脳幹（中脳、橋〈きょう〉、延髄）の症状が加わります。たとえば感覚障害、複視、眼振などです。

[診断]
　診断はCT（コンピュータ断層撮影）検査では見逃すことが多く、MRI（磁気共鳴画像法）が必要です。それもDWI（拡散強調画像）という撮像法が推奨されており、これだと早期から病巣が白く写ります。

[治療][予防]
　脳梗塞の治療に準じます。一般に小脳梗塞は経過がよいことが多く、症状もすみやかに消失して後遺症を残さないことも多いのです。
　小脳を栄養する血管の状態をMRA（MR血管造影）などで調べ、状態に応じて治療します。
　脳血栓症の予防に準じますが、禁煙と水分を十分にとることが肝心です。