こちら診察室依存症と向き合う

第４回　日本にカジノで喫緊の課題に　
ギャンブル依存症の対策・治療久里浜医療センターの「今」

　◇妻に隠れて

　アルバイト代でも足りなくなり、奨学金やカードローンなどあらゆる手段を使ってお金を工面しましたが、留年して奨学金が停止され、２１歳で大学を中退。卒業できなかった負い目から、二度とパチンコをしないと決めました。しかし１カ月後にたまたま通りかかったパチンコ屋にふらふらと入ってしまいました。

パチンコ店

　嫌なこともパチンコに行くと忘れられました。２８歳、ヤミ金融で借りた１００万円が返せず、親に泣きついて支払ってもらいました。３３歳で結婚。しかし、妻にパチンコのことは打ち明けられず、隠れて仕事帰りにパチンコに通いました。

　結婚して半年後、普段は吸わないたばこ臭からパチンコに行っていること、借金が３００万円まで膨れていることがばれました。さらに、勤めていた会社の金を横領し、懲戒解雇。妻から厳しい叱責を受け、行方不明になりましたが、手持ちのお金が尽きた１週間後に自宅に戻り、妻とともに当院の受診につながりました。

　◇薬物療法を併用ケースも

　ギャンブル依存症は現在、「ギャンブル障害」という疾患名で分類されています。アメリカ精神医学会は、紹介した３０代男性のようなコントロール障害、負けの深追い、借金、うそなどを診断基準として挙げています。

　これまで国内外でさまざまな治療法が試みられてきましたが、ギャンブル障害には、アルコール依存症や薬物依存症と同様に認知行動療法が有効とされます。

　認知行動療法は、ギャンブル障害の問題行動にみられる、「不健康で不合理で後ろ向きの考え」を明らかにし、それを「健康的、合理的、前向きな考え」に置き換えることに焦点を当てる治療法です。また、うつ病や注意欠如・多動性障害（ADHD）等の精神疾患を合併している場合は、症状に応じて抗うつ薬や気分安定薬などの薬物療法も行います。