指屈筋腱損傷〔しくつきんけんそんしょう〕

　指屈筋腱損傷には、開放創よる腱断裂（皮膚の外側から皮膚とともに腱が切れた状態）、皮下断裂、腱付着部の断裂があります。指屈筋腱には深・浅２本の腱があり、深指屈筋腱損傷ではDIP関節（もっともさきの関節）が、浅指屈筋腱損傷ではPIP関節（指先から２番目の関節）が屈曲できなくなります。
　開放性（傷のある）断裂では、組織の挫滅（組織の破壊状態）・汚染が強くないかぎり、すみやかに（できれば受傷当日）腱縫合（けんほうごう）をおこなうことが望ましいとされています。挫滅がひどいときなど、すぐに縫合できない場合は２次的に腱移植をおこないます。屈筋腱の損傷部位により難易度が異なり、PIP関節から手のひらのMP関節までの部位での損傷では、深・浅２本の腱が同時に損傷した場合は癒着などを生じやすいため、ノーマンズランド（no man's land）と呼ばれていました。以前は、一度に修復をせず２次的に腱移植がおこなわれていましたが、近年は鋭的損傷（断面がきれいに切れている）の場合は１次修復をおこなうことが多くなっています。
　術後療法も重要ですが、種々の方法があり、３週間固定する場合や、早期からの運動療法をおこなう場合（Kleinert法ほか）などがあります。皮下断裂、腱付着部断裂の場合も多くは手術的に再建をおこないます。