乳がんの再建

　乳がんに対する外科的治療は乳房（にゅうぼう）切除術が基本です。進行度によって、乳房の切除範囲は異なりますが、切除範囲が小さい術式（乳房温存手術）の場合でも、術後に変形が起こることがあります。このような乳房の変形に対する再建は、乳がん治療の一環としておこなわれています。

【治療】
　再建をおこなう時期には、乳房切除と同時におこなう１次再建と、切除後しばらく期間をおいてからおこなう２次再建とがあります。
　切除範囲、患者さんの体型やもとの乳房の大きさなどによって再建方法を選択します。

■皮弁による再建
　腹部の皮膚・皮下脂肪を移植する腹直筋（ふくちょくきん）皮弁や、背中の組織を用いる広背筋（こうはいきん）皮弁が代表的な術式です（植皮術・皮弁）。

■シリコン製インプラント　
　2013年にシリコン製インプラントによる乳房再建術が保険適用となり、近年ではインプラントを用いる手術が多くの施設で主流となっています（人工材料）。2019年に、一部のインプラント製品に関連するまれな合併症として、悪性腫瘍（乳房インプラント関連未分化大細胞型リンパ腫）の危険性が指摘されました。現在は、悪性腫瘍の危険性が少ないインプラントが認可され、使用されています。

■脂肪移植（注入）
　注射器のような器具を用いて、自分の脂肪を注入する方法です。
　顔面などにくらべて、乳房への脂肪移植は術後の吸収が大きいといわれています。その結果、脂肪壊死や石灰化などの合併症を起こします。この欠点を補うために、近年では脂肪（由来）幹細胞など再生医療の技術が応用されています。

【参照】女性の病気：乳がん