移植による治療

　病変部の形態や機能を改善するために、いろいろな組織を移植する方法です。現在は自分の組織を用いる移植（自家移植）が一般的であり、他人の組織を移植する方法（他家移植）は原則的におこなわれません。

■植皮術（しょくひじゅつ）
　いわゆる皮膚移植です。病変部とは別の部位から皮膚だけを採取して移植する方法です。
　簡単な手術法ですが、薄い皮膚だけを移植するため、術後に色素沈着やひきつれなどを起こすことがあります。一般的には、熱傷（やけど）など、皮膚または皮下脂肪までの浅い組織欠損に対して用いられます。


■皮弁（ひべん）
　皮膚だけでなく、皮下脂肪などを付けた状態で病変部へ移植する方法です。血行を維持するため、皮弁の一部はからだと連続したまま移動します。
　植皮術よりも厚い組織を移植できるため、筋肉や骨が露出したような深い組織欠損に用いることができます。例えば、乳房の再建や褥瘡（じょくそう）の治療に応用されています。


■遊離組織移植術（ゆうりそしきいしょくじゅつ）
　上記の皮弁を採取部から離れたところへ移植します。下図のような、腹部の腹直筋皮弁は頭頚部の組織欠損によく用いられます。血行を再開するために、手術用顕微鏡を使って血管を縫合する必要があります。