近年、世界的にアレルギー疾患が増加傾向にあり、さまざまな要因が関連していると考えられている。富山大学小児科学講座の清水宗之氏〔現・糸魚川総合病院（新潟県）小児科医長〕らは「子どもの健康と環境に関する全国出生コホート研究（エコチル調査）」に参加する母児7万3,209組を対象に、妊娠中のビタミンD摂取量と児の3歳時におけるアレルギー疾患との関連について調査した結果をInt Arch Allergy Immunol（2023; 184: 1106-111）に報告。妊娠中のビタミンD摂取量が多いと、一部のアレルギー疾患の発症が抑制される可能性があることが分かった。
アレルギー性鼻炎と花粉症で有意な関連
ビタミンDは免疫系において重要な役割を果たすことが知られており、小児期のビタミンD不足は、アレルギー疾患の発症や重症化に関連すると指摘されている（Front Nutr 2023 : 9: 1032481）。清水氏らは、妊娠中の母親をビタミンDの摂取量によって5つの群に層別し、各群において児の3歳時点でのアレルギー症状（喘鳴、アレルギー性鼻炎、アレルギー性鼻結膜炎、アトピー性皮膚炎）の有無および、3歳までにアレルギー疾患（気管支喘息、花粉症、アトピー性皮膚炎）と診断されたことがあるかについて調査した。ビタミンDの摂取量は食物摂取頻度調査票を用いて推算し、アレルギー症状については、International Study of Asthma and Allergies in Childhood（ISAAC）質問票により評価した。
検討の結果、3歳時点でアレルギー性鼻炎の症状を有するオッズ比（OR）は、妊娠中のビタミンD摂取量が最も少ない第1五分位群と比べ、第3～5五分位群では有意に小さいことが分かった。また、3歳までの花粉症の診断歴のORは、第1五分位群と比べ第2～4五分位群で有意に小さかった（図）。アレルギー性鼻結膜炎などの他の項目では、ビタミンD摂取量との明らかな関連は認められなかった。
図．ビタミンD摂取量とアレルギー疾患との関連
（富山大学プレスリリースより）
なお、今回の研究における妊娠中のビタミンD摂取量の平均値は1日当たり4.7μgで、厚生労働省が定める「日本人の食事摂取基準（2020年版）」で示されている妊婦の目安量8.5μgより大幅に少なかった。
同氏らは「幼少期におけるアレルギー性鼻炎の罹患は、後の気管支喘息発症のリスクになる可能性が指摘されており、妊娠中のビタミンＤ摂取量を増やすことでそういったアレルギー疾患のリスクを減らせる可能性がある」としている。
（編集部）
