ビタミンK欠乏症〔びたみんKけつぼうしょう〕

　ビタミンKは、凝固因子の一つとして、血を固めるはたらきをし、欠乏により血がとまりにくくなります。食物（特に納豆）にも含まれ、また、腸内細菌によっても合成され、腸から吸収されます。新生児期や、抗菌薬使用による腸内細菌の変化や肝臓の病気などで欠乏します。

■新生児メレナ
　生後２～３日の新生児は哺乳量も少なく、ビタミンKの摂取が少ないことに加え、腸内細菌の発達も不十分なため、ビタミンKが不足しがちです。このため、胃腸から出血することがあり、血を吐いたり血便を出したりすることがあります。これを新生児メレナといいます。

■乳児ビタミンK欠乏症
　生後１～３カ月ごろの乳児に、ビタミンK欠乏による出血が起こることがあります。脳内出血を起こすことが多く、死亡したり、後遺症を残すこともあります。
　母乳栄養児に多く、母乳にはビタミンKが少ないためと、母乳栄養児の腸内細菌はビタミンKをあまり合成しないことが原因と考えられています。
　予防のため、ビタミンKのシロップを哺乳確立時と、生後１週間の産院を退院するとき、１カ月健診時の３回のませる方法（３回法）と、生後３カ月まで１週ごとに13回のませる方法（13回法）がおこなわれてきました。日本小児科学会等は、13回法を推奨しています。

（執筆・監修：地方独立行政法人 栃木県立リハビリテーションセンター 理事長兼所長／自治医科大学 客員教授〔小児科〕 山形 崇倫）