高安動脈炎〔たかやすどうみゃくえん〕

[症状]
　20歳代の女性に多く、片側または両側の橈骨（とうこつ）動脈（手くびのところ）の脈を触れないことが、よくあります。これは、その動脈が大動脈から分かれたところで、炎症のために極端に狭くなっているためで、同様のことは腹部大動脈にも、頭へ行く動脈にも、腎臓へ行く動脈にも起こります。眼底に特徴のある変化（花環状吻合）がみとめられることがあります。高血圧が起こったり、大動脈弁の閉鎖不全が起こることもあります。
　病気の原因はまだはっきりしませんが、大動脈壁になんらかの免疫反応に伴う炎症があることは確かで、ある年齢までは多少とも進む性質をもっているようです。国が指定する難病医療費助成制度の対象疾病（指定難病）になっています。

[治療]
　副腎皮質ステロイド薬、そのほか免疫抑制薬や生物学的製剤などを併用してまず、病気の進行をとめます。また、急性心筋梗塞や脳卒中などの予防に、禁忌がなければアスピリンなど抗炎症薬の内服が望ましいです。閉塞性病変や大動脈瘤、大動脈弁閉鎖不全などがあれば、外科的に治療することもあります。

（執筆・監修：自治医科大学内科学講座教授〔循環器内科学〕苅尾七臣）

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