東京慈恵会医科大学病院中央検査部の宮本博康氏らは、新たに開発した液体クロマトグラフィ質量分析（LC-MS／MS）システムを用い、日本で初めて血清25-水酸化ビタミンD〔25（OH）D〕の基準濃度を検証。健診受診者5,518人の血清25（OH）Dにおける基準濃度は6〜29ng/mLで、98%がビタミンD不足に該当したことをJ Nutr（2023; 153: 1253-1264）に報告した。
女性は男性よりも有意に低い
ビタミンD充足度の評価は血清25（OH）D濃度測定により可能で、日本内分泌学会および日本骨代謝学会による「ビタミンD不足・欠乏の判定指針」では、血清25（OH）D濃度20ng/mL以上30ng/mL未満をビタミンD不足、20ng/mL未満をビタミンD欠乏と定義している。
今回の検討に用いたLC-MS／MSシステムは、島津製作所の自動検体前処理装置CLAM-2030CLおよびトリプル四重極型質量分析計LCMS-8050から成る。血清25（OH）D濃度の測定精度を化学発光酵素免疫測定法（CLEIA）および電気化学発光免疫測定法（ECLIA）との比較により検証した結果、相関係数（r）はそれぞれ0.965、0.949といずれも有意な相関が認められた（全てP＜0.01）。
次に、2019年4月〜20年3月に東京慈恵会医科大学関連施設で健康診断を受けた5,518人（男性3,400人、女性2,118人）の検体を用いて血清25（OH）D濃度を測定した結果、98％が30ng/mL未満のビタミンD不足であることが示された（図）。また、78.5％は20ng/mL未満のビタミンD欠乏症だった。平均25（OH）D濃度±標準偏差（SD）は15.5±5.96ng/mLで、基準濃度は全体が6〜29ng/mL、男性が7～30ng/mL、女性は5～27ng/mLと、女性の方が有意に低かった（P＜0.01）。
図. 血清25（OH）D濃度の分布
（東京慈恵会医科大学プレスリリースより）
宮本氏らは「測定されたビタミンDの大半が動物あるいは日光由来のビタミンD3で、植物由来（シイタケなど）のビタミンD2はほとんど検出されなかったことから、食生活の変化により植物由来のビタミンDの摂取量が減少していると推察される。また、年齢が低いほどビタミンD不足の割合が高かった」と補足し、「今後の超高齢化社会に向け、骨粗鬆症や骨折の予防につながるビタミンDの摂取はますます重要となる。ビタミンDが不足している現状に対する早急な介入とともに、ビタミンD不足を引き起こすその他の原因についても解析が求められる」と結論している。
（編集部）
