安易な抗菌薬使用控えて
～薬が効かなくなる薬剤耐性（国立国際医療研究センター病院　藤友結実子室長）～

　本来治療効果があるはずの薬が効かない、あるいは効きにくくなる薬剤耐性（ＡＭＲ）。主な原因は、抗菌薬（抗生物質）の不適切な使用で、耐性菌を体内に増やしてしまうことだ。国立国際医療研究センター病院（東京都新宿区）ＡＭＲ臨床リファレンスセンターの藤友結実子情報・教育支援室長に聞いた。

　◇風邪に抗菌薬は不要

　人間の皮膚や腸、鼻、口などには多くの細菌が存在し、体のバランスを保っている。細菌を破壊したり、その増殖を防いだりする抗菌薬は、正しく使えば治療効果が高い。一方、抗菌薬は標的となる細菌以外にも影響を与える。抗菌薬を用いると、細菌側が抗菌薬に対抗する仕組みを作ることもあり、抗菌薬が効きにくい、効かない耐性菌が増えるリスクがある。

　「風邪の原因はほぼウイルス。細菌に効くように開発された抗菌薬を飲んでも、早く治ることはありません。不必要な抗菌薬の使用は、かえって体内に耐性菌を増やしてしまう可能性があります」

　通常、風邪による熱は２～３日で下がり、せきは１～２週間、鼻水は１週間から１０日で自然に治まる。風邪は抗菌薬を飲まなくても、時期が来れば自然に治る。

　風邪をきっかけに中耳炎を発症する子どもも多い。中耳炎の治療は抗菌薬が必要な場合もあるが、「風邪で抗菌薬を飲んでいると、体内に耐性菌が増え、いざという時に薬が効かず長引いてしまうことがあります」と藤友室長。抗がん剤の治療中の人や病気で手術を受ける人も、耐性菌が原因で感染症の治療や術後の感染予防が難しくなるケースもあるという。

　◇感染症予防の徹底を

　ＡＭＲは世界的に増加傾向で、米ワシントン大などの国際グループの調査によると、２０１９年のＡＭＲが直接的な原因の死亡は１２７万人、関連死を含めると４９５万人に及ぶ。

　ＡＭＲの拡大を予防するには、抗菌薬の適正使用と感染症対策が鍵となる。「医師の診断で処方された抗菌薬は指示通りに飲み切ります。ただし、取り置きした抗菌薬を自己判断で飲んだり、他人にあげたりするのはやめてください」

　風邪に抗菌薬を処方する医師は年々減っているが、患者や家族が希望すれば出す医師は少なくない。「処方されない意味を正しく理解することが重要。そもそも感染症にならなければ抗菌薬の処方も減ります。日頃からせきエチケットと手洗いなど基本的な感染対策の徹底を」と藤友室長は呼び掛けている。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）

（2024/06/12 05:00）

【関連記事】