絨毛がん〔じゅうもうがん〕

　大部分は妊娠性絨毛がんで、正常妊娠分娩（ぶんべん）・流産・胞状奇胎（ほうじょうきたい）などのあと、胎芽成分である絨毛細胞が、子宮や周囲臓器、または肺などの他臓器に残って潜伏中にがん化して発生します。発生頻度は減少傾向が続いており、まれながんになってきました。
　化学療法（抗がん薬治療）にきわめて良好な感受性を示します。治療効果判定には、CT（コンピュータ断層撮影）検査などの画像検査のほか、hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というマーカー（妊娠反応で調べる物質です）が低下しているかどうかも重要な指標となります。病巣の病理診断がむずかしい場合には、発生機転（先行する妊娠がなにか、先行妊娠から発症までの期間など）や病巣のひろがりなどの検査所見などからスコアを計算して、がんか否かを臨床的に診断することがあります。

[症状]
　妊娠反応が陽性である（hCG増加のため）若年女性の不正性器出血です。経腟超音波（エコー）検査で、通常の妊娠・流産とは異なり、子宮内に胎児のふくろ（胎嚢〈たいのう〉：GSといいます）が見られないため、異所性妊娠（子宮外妊娠）との区別が重要です。

[治療]
　抗がん薬にきわめて良好な感受性を示し、複数の抗がん薬を用いて治療がおこなわれます。抗がん薬により大部分の患者は治ります。治療効果判定には、CT検査などの画像検査のほか、hCGが低下しているかどうかも重要な指標となります。抗がん薬が効きにくい場合には、手術療法が必要となることがあり、その場合は子宮、卵巣、肺など、病巣に応じた手術となります。