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コラム

新型コロナワクチンのアレルギー性副反応

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は2020年以降世界的な問題となっています。
　国内ではCOVID-19ワクチンの先行接種が医療従事者を対象に2021年２月に開始され、その後、優先者接種、一般向け接種が強力に推進されました。
　アナフィラキシーに関しては、米国疾病予防管理センター（CDC）による2021年１月の発表では接種994万回中50例（100万回に５例の割合）で生じました。国内のアナフィラキシー発症例のうちブライトン分類（国際的な評価基準）で確実といえる例数については、これよりもやや多い数が報告されましたが、いずれにしても低率といえます。女性に比較的多く、多くが15分以内、そして９割が30分以内に起きています。ほとんどの例で初回接種で起きていて、８割はアレルギーの既往があったと報告されています。
　ワクチンのアレルギー性副反応については、日本アレルギー学会から文書が出されました。新型コロナワクチンにはポリソルベートやポリエチレングリコールといった添加物が入っていますが、これらは歯みがき粉や化粧液など、わたしたちの周囲の物品およびさまざまな医薬品にも入っているほか、大腸内視鏡検査の前処置で用いる下剤の一部の製品にポリエチレングリコールが大量に含まれています。こういった多くの製品で体調をくずす人については、新型コロナワクチンのリスクは高いと考えられます。なお、ワクチンの添加物として過去に問題となったゼラチンは入っていません。
　COVID-19感染の際にぜんそく発作が誘発されることがありますが、ぜんそくが不安定な人が感染すると医療機関で円滑に発作治療を受けるのがむずかしいです。アレルギー疾患に限らないことですが、持病の治療をきちんと継続し良好な状態を維持するよう努めていただければと思います。

（執筆・監修：帝京大学ちば総合医療センター 第三内科〔呼吸器〕 教授 山口 正雄）
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