日本は、予期しない／計画していない妊娠（いわゆる予期せぬ妊娠等）の頻度が諸外国にくらべて低いとはいえません。特に避妊方法の知識が十分でない10歳代と、生み終え世代である40歳代後半の女性の人工妊娠中絶の選択率が高くなっています。
●５歳階級別出生数、中絶数と中絶選択率（2023年度全国） | 年齢（歳） | 出生数A | 中絶数B | 中絶選択率
B/(A+B)% |
|---|
| ＜20 | 4,352 | 10,053 | 69.8 |
| 20～24 | 47,195 | 32,547 | 40.8 |
| 25～29 | 189,338 | 27,879 | 12.8 |
| 30～34 | 265,109 | 22,600 | 7.9 |
| 35～39 | 173,523 | 21,379 | 11.0 |
| 40～44 | 46,020 | 11,170 | 19.5 |
| 45～49 | 1,645 | 1,073 | 39.5 |
| 50≦ | 100 | 15 | 13.0 |
| 全年齢 | 727,288 | 126,734 | 14.8 |
| 厚生労働省令和５年人口動態調査と令和５年度衛生行政報告例より作成 |
予期せぬ妊娠をできるかぎり避けるために、避妊についてのきちんとした知識をもって受胎調節をおこなうべきです。
理想とする避妊法の条件としては、
1．避妊効果が高い
2．使用において不安がない
3．利用が簡単で手ごろな価格
4．副作用や害がない
5．羞恥心なく手に入れられる
6．長期の使用でも将来の妊娠に影響を及ぼさない
7．男性の協力がなくても使用が可能
などがあります。
日本家族計画協会が2023年におこなった「第９回男女の生活と意識に関する調査」によると、日本の既婚女性で避妊をしている人は全体の46.0％で、そのほとんどが
コンドームによる避妊でした。
腟外射精法（性交中絶法）という不確実な避妊方法も汎用（はんよう）されています。従来低かった女性ホルモン剤（経口避妊薬）の使用率は2023年には上昇しましたが、西欧と比較するといまだ低いといえます。
コンドームは手軽ですが、経口避妊薬や
子宮内避妊用具（IUD）にくらべて避妊効果が低いことがわかっていますので、より確実な避妊をおこなうためには
低用量経口避妊薬（低用量OC）、（銅付加）IUD、子宮内避妊システム（IUS）などの近代的な避妊法を取り入れるべきでしょう。
●日本女性の避妊法
総数（人） | 2002 | 2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2012 | 2014 | 2016 | 2023 |
|---|
| 490 | 471 | 461 | 406 | 411 | 310 | 262 | 261 | 169 |
|---|
| コンドーム | 70.8 | 70.1 | 82.8 | 82.0 | 82.2 | 80.6 | 85.5 | 82.0 | 86.4 |
| 腟外射精法 | 15.1 | 16.8 | 17.0 | 13.3 | 18.7 | 17.4 | 16.0 | 19.5 | 13.0 |
| オギノ式避妊法 | 3.7 | 3.0 | 3.2 | 3.4 | 3.6 | 5.2 | 6.1 | 7.3 | 3.0 |
| 女性ホルモン剤＊ | 1.0 | 1.3 | 1.2 | 5.7 | 3.4 | 3.5 | 4.6 | 4.2 | 16.0 |
| 不妊手術（女性） | 2.4 | 2.5 | 2.0 | 2.5 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 0.8 | 1.2 |
| 基礎体温法 | 4.3 | 4.7 | 3.7 | 1.2 | 2.2 | 1.6 | 3.1 | 1.9 | 0.6 |
| 子宮内避妊具 | 1.2 | 1.3 | 1.5 | 0.7 | 1.5 | 1.0 | 0.4 | 0.4 | 3.6 |
| 洗浄法 | 0.8 | 0.2 | - | - | 0.2 | 0.3 | 0.4 | 0.4 | - |
| 不妊手術（男性） | 0.4 | 0.2 | 0.2 | 0.7 | 0.5 | - | 0.4 | - | - |
| 殺精子剤 | - | 0.2 | 0.2 | 0.5 | 0.2 | - | - | - | - |
| 女性用コンドーム | 0.6 | 0.6 | 0.2 | 0.2 | - | - | - | - | - |
| 無回答 | 11.8 | 13.2 | 2.7 | 2.5 | 3.2 | 3.9 | 2.3 | 1.1 | 1.2 |
「いつも避妊している」「避妊をしたり・しなかったりしている」人の現在のおもな避妊法（２つまで選択）（女性）
欄内の数値は（％）
＊2016年、2023年はピルなど女性ホルモン剤について質問
2023年女性の避妊実施率：いつもしている30.5％、したり・しなかったりしている15.5％ |
| 日本家族計画協会「男女の生活と意識に関する調査」2002,2004,2006,2008,2010,2012,2014,2016,2023年より作成 |
欧米では避妊実行率が70～80％と高いばかりでなく、年齢や状況によって用いる避妊法が異なっています。それぞれの方法の長所、欠点、しくみを理解したうえで自分の人生設計にあわせた適切な方法を選択することが大切です。おもな避妊法として、低用量OC、IUD、IUS、コンドーム、
不妊手術などがあげられ、無防備な性交をもった場合は、予期せぬ妊娠を回避するために緊急避妊法があることを知っておく必要があります。
●各種避妊法使用開始1年間の避妊失敗率（妊娠の頻度）| 100人の女性が使用１年間で何人妊娠するか＝パール指数 |
| ピル（OC） | 0.3～9（0.29＊） |
| 避妊手術（男性） | 0.1～0.15 |
| 避妊手術（女性） | 0.5 |
子宮内避妊用具（IUD）
銅付加タイプIUD（Cu-IUD） | 0.6～2.0
0.6～0.8 |
| 子宮内避妊システム（IUS） | 0.2～0.2 |
| コンドーム | 2～18 |
| リズム法 | 3～24 |
| 殺精子剤 | 18～28 |
| 性交中絶法 | 4～22 |
| 避妊しなかった場合 | 85 |
Trussell J：Contraception,2011
＊；日本人女性5,049例に対するピル承認申請時のデータ：ピル8品目、パール指数 0.00－0.59の平均値；投与症例数および投与周期数を反映して修正（松本清一：メディカルファイル，1991） |
（執筆・監修：
恩賜財団 母子愛育会総合母子保健センター 愛育病院 名誉院長 安達 知子）
