アルカリホスファターゼ（ALP）

■胆道系疾患、骨疾患の診断
　肝臓や腎臓、骨、胎盤、小腸に多く存在する酵素で、肝型、骨型をはじめいくつかの型（アイソザイム）に分かれます。胆汁の流れが阻害される閉塞性黄疸（へいそくせいおうだん）、胆管結石や胆嚢（たんのう）がん、膵（すい）頭部がん、胆汁うっ帯型の肝炎でいちじるしくふえるほか、急性肝炎や肝硬変でも上昇するので、肝機能の指標といわれます。
　小児では活発な骨形成を反映して骨型がいちじるしくふえ、全体にも高値を示します。成人でも骨の代謝が亢進（こうしん）する副甲状腺機能亢進症や骨軟化症、がんの骨転移などで高値を示し、閉経後の女性では一般に上昇します。このほかに血液型B型は高い値を示します。
　骨型のアルカリホスファターゼを直接測定できるようになり、骨疾患の診断に利用されています。

■基準値
　従来の測定法：106～322U/L
　新しい測定法：43～115 U/L
　※2020年4月より測定方法が変更されています。

■検査結果から疑われる病気
　高値の場合には、次のことが考えられます。
　閉塞性黄疸（胆管結石、乳頭部がん）、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝がん、転移性骨腫瘍、骨軟化症、くる病（ビタミン欠乏症参照）、原発性副甲状腺機能亢進症、続発性副甲状腺機能亢進症、閉経後女性など
　低値の場合には、次のことが考えられます。
　低アルカリホスファターゼ血症など