口腔アレルギーに注意を
～花粉症と合併することも（国立病院機構相模原病院臨床研究センター　海老沢元宏センター長）～

　花粉症に合併して表れる花粉・食物アレルギー（ＰＦＡＳ）は花粉症患者の一部に発症し、子どもから大人まで年齢層は幅広い。国立病院機構相模原病院（相模原市）臨床研究センターの海老沢元宏センター長は「食物によっては、全身症状（アナフィラキシー）を起こすこともあります」と注意を呼び掛ける。

　▽口のかゆみや腫れ

　ＰＦＡＳが花粉症とつながっていることを知らない人は多く、果物や野菜を生で食べると発症する。症状は唇や口腔（こうくう）内、喉のかゆみやイガイガ、腫れなど。

　花粉症と聞くとスギやヒノキを連想しがちだが、他にもカバノキ科（ハンノキ、シラカバ）、イネ科（オオアワガエリ、カモガヤ）やキク科（ブタクサ、ヨモギ）などの花粉症もリスクになる。

　海老沢センター長は「カバノキ科で発症する人は、バラ科（リンゴやモモなど）やマメ科（大豆など）、イネ科とブタクサはウリ科（メロンやスイカなど）、ヨモギはセリ科（セロリやニンジンなど）の食物でアレルギーを起こしやすいことが知られています」と説明する。

　原因は、花粉症を起こすタンパク質（抗原）とよく似た構造の抗原が果物や野菜に含まれているためだ。一度発症すると関連する他の食物にも反応しやすくなる。「日本では、カバノキ科花粉のＰＲ―１０や、イネ科やブタクサのプロフィリンという抗原によるＰＦＡＳが多いです」

　▽医療機関で検査を

　症状は通常口腔内だけだが、例外もある。近年、モモのアレルギーから見つかったＧＲＰという抗原は、皮膚症状や呼吸困難に陥るアナフィラキシーを起こしやすく、ヒノキ花粉にも反応することが分かった。

　また、ハンノキ花粉に反応する豆乳アレルギーも、アナフィラキシーを起こしやすい。「通常、加熱や胃酸でアレルギーは起こりにくくなりますが、豆乳（大豆）に含まれるＧｌｙ　ｍ４という抗原は加熱しても壊れにくく、重篤な症状を来すことがあります」

　症状が口腔内だけなら、抗ヒスタミン薬の服用で症状は治まるが、豆乳やモモでアナフィラキシーを起こした場合は、アドレナリンの自己注射（エピペン）の処方を受ける必要がある。

　海老沢センター長は「花粉の飛散時期は、ＰＦＡＳも悪化しやすくなります。予防には、原因となる花粉と食物の特定が大事。自己判断せず、医療機関で検査を受けてください」と話している。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）

（2022/02/16 05:00）

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