急性乳腺炎〔きゅうせいにゅうせんえん〕

■うっ滞性乳腺炎
　乳管のどこかで閉塞が起こり、乳汁が排出されない状態です。乳管の乳頭への開口部は、１カ所ではなく数カ所にあるので、乳汁がまったく出ない状態になるということはなく、腫瘤（しゅりゅう）が形成され、痛みが出てくることで気づかれます。乳腺炎に分類されていますが、細菌感染による炎症とは異なります。
　きつい服装をせず、頻繁に授乳することで予防可能です。症状がある場合は、乳房をあたためてマッサージしながら授乳・搾乳をおこなうことにより改善が得られます。

■急性化膿性乳腺炎
　乳頭から侵入した細菌の感染により発症する炎症で、局所の発赤、熱感が出現し、全身的にも発熱とそれに伴う悪寒（おかん）・戦慄（せんりつ）、頭痛や倦怠（けんたい）感が出現します。また、乳腺実質内に膿（うみ）がたまった腫瘤（乳腺膿瘍〈のうよう〉）を形成することもあります。
　抗菌薬の内服により治療されますが、乳腺膿瘍を形成している場合には、皮膚に小切開を加え、膿を排出させることが必要になります。抗菌薬を内服している間も、健康な側の乳房からは授乳を続けるのが望ましく、乳腺炎の治りも早いのが一般的です。

（執筆・監修：医療法人財団順和会 山王病院 病院長／国際医療福祉大学大学院・医学部 教授 藤井 知行）