みずむし（汗疱状白癬）〔みずむし（かんぽうじょうはくせん）〕

　俗に“みずむし”といっているものは、手足にできる小さな水ぶくれであって、かゆいものをすべて含めていることばなのです。単一の病名ではなく、次のように３つのものが含まれています。
　①白癬（ほんとうのみずむし）、②湿疹（しっしん）、③汗疱が含まれています。あとの２つでは、みずむしのつけ薬をつけると、かえってわるくなるものが多いのです。
　①の白癬の場合は、みずむしに効くことがみとめられている抗真菌薬であれば、多かれ少なかれ、軽くなるのがふつうです。
　①②③を区別、診断するためにも顕微鏡で菌を検出する必要があります。早めに皮膚科専門医を受診してください。

　みずむしの診断には病巣から白癬菌を証明するのが確実で、見ただけでみずむしと決めると、湿疹や汗疱、あるいは掌蹠膿疱（しょうせきのうほう）症などとまちがうこととなります。
　それに、みずむしは手にできることもありますが、珍しいことです。そのため、みずむしを呼ぶのに“足白癬”ということばがあるほどです。

[症状]
　大きく分けて次のように３つの型があります。
1．汗疱状型
　足の裏、あるいは足縁に比較的境界鮮明な局面をつくるものをいいます。その辺縁に小さな水ぶくれが並んでいて、堤防状に固まっています。この水ぶくれの被膜から、白癬菌はたやすく証明できます。その中心部はくぼんでいて、表面には落屑（らくせつ）がついています。かゆみは強く、なかには水ぶくれが膿疱（のうほう）に変わっているものがあります。また、それが破れてジメジメしてくると、２次的に細菌感染が加わってくることがあります。

2．角質増殖型
　足の裏の角層が厚くなって、かたくなってくるものです。

3．趾間型（趾間白癬）
　足の指の間（趾間〈しかん〉）にできるもので、赤くなって落屑を伴う、乾いたかたちのものや、湿っていて、その部分の皮膚が乳白色にふやけているものもあります。場合によってはあかぎれをつくったり、ただれたりします。

　この３つのうちの１つの型だけのものもありますが、同時に２つ以上のものが併発していることも珍しくありません。
　白癬菌はカビの一つで、カビに共通の性質として、温度の高い、湿気の多いところで繁殖する特性をもっています。皮膚に寄生するときも同じで、夏になって、汗をかくとわるくなります。
　１日中靴をはいて運動したり、ナイロンの靴下をはいたり、ビニールの靴をはくと、みずむしがわるくなったり、かゆみが強くなるのはこのためです。

■白癬疹
　足にみずむしがあると、そのアレルギー性病変として、おもに手に小さな水ぶくれができてくることがあります。これを白癬疹と呼びます。それがかゆいので、みずむしとまちがえられますが、そこに白癬菌はみとめられません。これは足のみずむしを治すと自然に治ります。

[予防]
　1．手足は絶えず清潔にし、皮膚はいつも乾燥しているようにします。ことに、足趾の間の皮膚にこの注意が肝要です。風呂上がりに、足底、趾間をよくふきましょう。足指の間にすきまのない人はみずむしになりやすいのです。
　2．靴や靴下は毎日替え、はかなくていいときは、できるだけこれをぬいで風通しのよいところにおくこと。
　3．長い間、靴をはいて立って足がむれるようなときは、休憩のときこれをぬいで、足を高く上げて休むこと。こうして足を風通しよくしておきます。
　4．靴は、できるだけ軽い、通気性のよいものを選びます。ことに靴下は通気性のわるいナイロン製のものは避けます。
　5．毎年できる人では、再発する時期に朝晩、手足、ことに足指の間に抗白癬（はくせん）薬を外用します。

[治療]
　次の事項が大切です。
　1．抗白癬薬の外用がなんといっても重要です。根気よく続けましょう。角質増殖型は、爪もいっしょにおかされていることが多く、治りにくいため、内服治療をすることもあります。
　2．みずむしは治りにくいため、数しれないほどの治療薬が販売されています。しかし、どれひとつをとっても、それだけで治せるものではなく、同時にいろいろな手当てを加えることが大切です。はじめから専門医の知識が必要であることを、よくわきまえることです。
　3．しろうと療法はみずむしを治りにくくします。専門医を受診して治療してください。