慢性閉塞性肺疾患のリハビリテーション

　慢性閉塞性肺疾患は、代表的な慢性呼吸器疾患の一つであり、英語病名の頭文字をとって、COPDと呼ばれることもあります。
　慢性閉塞性肺疾患では、息切れや呼吸困難のために、日常生活の動作（ADL：activities of daily living）を困難にし、疲れやすいことから、運動量が減少し、廃用症候群が重なり、寝たきりの原因となります。そのため胸郭（きょうかく）を拡大して、換気の効率を高めるために腹式（横隔膜）呼吸と、ゆっくり息を吐き出しながら呼吸することを練習します。吸気に２～３秒、呼気には倍の４～６秒かけ、くちびるをすぼめて、ゆっくりと吐き出すようにします。

　はじめは仰臥位（ぎょうがい：仰向け）、慣れてきたら座位、立位、歩行時にもおこなえるようにして、日に２～３回、５～10分くらいかけておこないます。このような呼吸訓練を取り入れるとともに、息切れを自覚しない程度に、身体機能の維持を目指して、リハビリテーションをおこないます。そのなかで、日常生活の適切な自己管理をおこなえるようにし、運動がライフスタイルに組み込まれていくことが重要となります。
　また、呼吸器のリハビリテーションには、栄養指導、感染管理、薬剤指導、メンタルサポート、その他包括的な内容が、リハビリテーションのなかに加えられており、患者さん自身が病気の状態、使っている薬や食生活、かぜの予防や禁煙などについて理解することがとても大切です。