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クレアチニン

■腎機能低下で増加
　クレアチニンは筋肉内のクレアチンの代謝産物で、筋肉量と比例するため女性や高齢者では低めになります。腎臓の糸球体から濾過（ろか）された量が、途中の尿細管で再吸収されたり、分泌されたりせずにそのまま尿中に出てきます。このため、腎濾過機能をみる指標の腎糸球体濾過量（GFR）を推定計算（eGFR）することができます。
　腎機能が低下し始めても、クレアチニン濃度はすぐには上昇しません。脱水症状のない限り、1.2mg/dL以上の値は要注意です。さらに２mg/dL以上は腎不全が進行しつつあることを示します。

■基準値：男性 0.65～1.07mg/dL、女性 0.46～0.79mg/dL
　ただしeGFR＞60mL/分/1.73m2が臨床判断値として正常と判断

■検査結果から疑われる病気
　高値の場合には、次のことが考えられます。
　急性糸球体腎炎、慢性糸球体腎炎（IgA腎症参照）、慢性腎臓病、脱水症、ショック
　低値の場合には、次のことが考えられます。
　筋肉量減少（筋ジストロフィー）

（執筆・監修：国際医療福祉大学大学院 臨床医学 教授〔臨床検査医学〕 下澤 達雄）

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