最短１回で治癒可能の新薬
～患者急増の梅毒（愛知医科大学病院　三鴨廣繁教授）～

　性感染症の梅毒はこの十年で急増する中、感染予防や治療といった対策が急務となっている。今年初めには、１回の注射で治癒が期待できる新薬が発売され、既存の内服薬との使い分けが進むとみられる。愛知医科大学病院（愛知県長久手市）感染症科の三鴨廣繁教授に聞いた。

　▽患者数が１０倍に

　梅毒は、性的接触の際に「梅毒トレポネーマ」という細菌が皮膚や粘膜から侵入して発症する。感染から１カ月程度で陰部や唇などにしこり、ただれ、潰瘍などが表れ、その後全身の皮膚の発疹、倦怠（けんたい）感、頭痛、発熱といった症状が出てくる。脳や脊髄の炎症でまひなどの症状（神経梅毒）を来すこともある。

　２０２１年の報告数は７８７３人（国立感染症研究所調べ）と１１年の１０倍に近い。中でも２０～４０代の男性と２０代前半の女性が多く、感染経路は異性間接触が多かった。三鴨教授は「感染に気付かないまま、広がってしまうようです。性行為の後に陰部の病変や皮膚の症状があれば、梅毒の検査ができる医療機関を受診してほしい」と話す。

　治療はペニシリン系抗菌薬の内服を１日３回、４週間程度続けることが基本。治療後に血液検査の値が一定の基準に達したら治癒と判定される。しかし、「薬を飲み忘れたり、２回目以降は受診しなかったりする人もいます」。一度治癒しても、感染者と性的接触すれば再感染のリスクがある。

　▽薬がゆっくり吸収

　今年１月、新たなペニシリン系抗菌薬として筋肉注射用の製剤が発売された。注射後ゆっくりと薬が吸収され、血液中に長くとどまるため、感染から１年未満の早期梅毒には１回、１年以上経過した後期梅毒でも週１回ずつ計３回の注射で済む。

　三鴨教授は新薬について、「性感染症の制御の点で、最短１回の注射で治癒が可能である意義は大きい」と言う。注射に抵抗がない患者や、胎児の感染を防ぎたい妊婦への使用が考えられるという。

　ただし、新薬は神経梅毒は対象外。また、従来の内服薬と同じようにアナフィラキシー（重いアレルギー反応）などの副作用があり、慎重に医療現場に導入する必要があるとも指摘している。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）

（2022/09/05 05:00）

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