こちら診察室
東京慈恵会医科大の現場から
女性のがん患者で最も多い乳がん。食生活や生活習慣の変化を背景に患者が増え、一生の間に１１人に１人が発症する時代になりました。特に４０代以降に目立ちますが、２０代でかかる人もいます。仕事で働いたり、家庭で子育てしたりしながら闘病している女性も珍しくありません。
しかし、乳がんは５年生存率が比較的高いがんで、治療も日進月歩。治療の基本は手術、薬物療法、放射線療法で、遺伝子レベルでがんの発症・増殖メカニズムの解明が進んだ結果、薬物療法で従来型の抗がん剤に加え、ホルモン療法薬や分子標的療法薬の選択肢も広がっています。
だからこそ、民間療法に惑わされることなく、学会の診療ガイドラインなどが安全性と有効性を認めた標準的な治療方法を知る重要性も増しています。今回の連載は、東京慈恵会医科大学（東京都港区）の附属病院でチーム医療に当たる医師たちが交代で執筆します。乳がんに関する正しい知識と最新情報を得て、理解していただければ幸いです。（了）
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2020/08/28 07:00
【特別編】乳がん患者、将来の妊娠の可能性は
「生殖補助医療」始める選択も乳がん患者は若い世代も多く、将来の妊娠・出産を希望する人は珍しくない。がん治療は不妊につながるリスクがあるが、妊娠するための力（妊よう性）を温存するためには「生殖補助医療」という選択肢もある。 東京慈恵会医科大学附属病院（東…
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2020/06/08 07:00
最終回 着実に進歩する乳がん治療
ゲノム時代、個人に最適の薬探しも目標に「よくわかる乳がん最新事情」の連載は今回が最終回です。最後に、近年の治療成績の向上とともに診断と治療の進歩を総括し、今後の方向性を展望してみたいと思います。 乳がんの発症頻度は日本の女性では、さまざまな種類のがんの中で最も多く…
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2020/06/01 07:00
第１２回 どう向き合うか、乳がんの闘病生活
家族、仕事、お金の問題と対策乳がんと診断され、治療が行われる過程では、病気のこと以外にも多くの問題が生じてきます。人間は一人ではなく、家族、社会と密接に関わり合いながら生きているからです。今回は乳がんにかかった場合に想定される主な問題について考えてみたい…
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2020/05/25 09:19
第１１回 転移乳がん、増える薬物療法の選択肢
弱点攻める分子標的薬の開発も乳がんが再発する場合は、治療後３年以内に再発することが比較的多いものの、５年から１０年以上たって見つかることもあります。他の臓器や骨に遠隔転移した患者に対しては、全身に効果を発揮する薬物療法を行います。化学療法、ホルモン療法、…
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2020/05/04 07:00
第８回 乳がんの再発・転移防ぐ薬物療法
手術の前後、患者に応じた薬を選んでこれから乳がんの薬物療法について、標準治療を中心に説明します。あらかじめ知っていただきたいのは、医療の世界で「標準治療」とは「世界で有効性が認められている最善の治療法」の意味だということ。うな重で例えるなら「特上」だと思ってく…
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2020/04/27 07:00
第７回 再建手術、人工乳房か自家組織移植か
患者の希望と負担も判断材料に乳がん手術で失われた乳房は、再びつくることができます。 これから手術を受ける人も、過去に手術を受けて乳房が平坦（へいたん）になっている人も再建手術が可能です。乳がん手術と同時に再建する場合は１次再建、後日に再建手術だけ行う場合…
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2020/03/30 07:00
第３回 乳がんの５～10％は遺伝性
再発予防の乳房切除、４月から保険適用乳がんは、食生活などの環境因子が複雑に関与して発症するケースが大半です。例えば、アルコールの摂取や閉経後の肥満はリスクを確実に高め、喫煙もリスクをほぼ確実に高めると考えられています。しかし全体の５～10％は、遺伝性であるといわれ…
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2020/03/16 07:00
第１回 女性の11人に１人が乳がんに
病気の特徴、治療選択の流れを知る乳がんの治療は、幾つもの種類の治療方法を組み合わせて全身を対象に行っていきます。これを「集学的治療」と呼びます。科学的に効果が実証・証明された治療方法が標準的治療として認められ、専門学会がまとめる各種の診療ガイドラインで推奨さ…
