医師の紹介
診療内容
顎関節症の治療は、生活指導、食事指導、投薬、スプリント療法などの保存療法を主体に行い、さらに関節腔内洗浄、顎関節鏡視下手術、顎関節外科の処置をする場合もある。スプリント療法は、スプリントといって就寝時に口の中に装置を入れ、顎への負担を少なくする方法、その他、咀嚼筋のマッサージあるいは理学療法、日常での顎への負担を少なくする方法、薬物療法、手術療法などがある。ただ、手術を必要とする症例は極めて少ない。また、多くの大学病院施設で取り入れられてきている治療法に「歯の接触癖是正治療」がある。
「健常人は1日の中で、上下の歯が接触するのは約20分程度です。ところが、顎関節症の患者さんは上下の歯をしょっちゅうかみ合わせている方が多いのです。特にパソコン業務や手仕事(料理や家事)で多くみられます。この悪習癖を止めることでも痛みは軽減します」(杉崎医師)
ちなみにこの病気では治癒と言う概念ではなく、自分で病気を管理できるようになった(自己管理へ移行)という説明で終わることが他の疾患とは異なる特徴だ。
「医療は患者と医者の共同作業です。医者の力で治る病気は10%程度です。病気の80%は患者さんの自然治癒力で治ります。残りの10%は医者にかかると悪くなります。この80%の病気に対して患者さんの協力の下、1日も早く苦悩からの解放を目的に医療提供をしています」
その診療ポリシーは、医療費など患者の負担を低く抑え、患者が参加可能な治療法を提供すること。患者に対しては「病院にかかるのに上手な患者さんになってください。飲んでいる薬があったら、お薬手帳を忘れずに、関係ないと思わずに既往歴は全てお話し下さい。受診の際にはメモ帳を持参下さい。自分の言葉で様々な注意を記録してください。顎関節症だと思いましたら、いつから、どこが、どうすると症状が悪化するか、1日の中で最も症状がひどいのは朝、日中、夜のいつなのか、記録してきてください」とアドバイスする。
医師プロフィール
1979年 東京歯科大学より歯学博士の学位授領、講師
1981年 東京慈恵会医科大学歯科学教室講師
1990年 同上 助教授
2002年 東京慈恵会医科大学歯科学教室教授
2014年4月 東京慈恵会医科大学 定年退職
現在、慈恵医大の客員教授と鶴見大学の客員教授
1990年～2013年 東京歯科大学口腔外科第2講座非常勤講師
1998年～2001年 九州大学歯学部非常勤講師
2005年～2013年 鶴見大学歯学部非常勤講師
2009年～2014年 日本大学歯学部兼任講師
「顎関節症」を専門とする医師
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小川匠 歯科医師 （おがわたくみ）
鶴見大学歯学部附属病院
歯科補綴科(クラウンブリッジ・義歯) 教授
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覚道健治 歯科医師 （かくどうけんじ）
大阪歯科大学附属病院
大阪歯科大学名誉教授 臨床教授
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木野孔司 歯科医師 （きのこうじ）
佐藤歯科医院 今戸クリニック
顎関節症専門外来
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窪木拓男 歯科医師 （くぼきたくお）
岡山大学病院
クラウンブリッジ補綴科 科長、教授
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久保田英朗 歯科医師 （くぼたえいろう）
久保田歯科口腔外科医院
院長
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古谷野潔 歯科医師 （こやのきよし）
九州大学病院
義歯補綴科 再生歯科・インプラントセンター 教授 科長 センター長
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佐々木啓一 歯科医師 （ささきけいいち）
東北大学病院
咬合回復科 科長 教授
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柴田考典 歯科医師 （しばたたかのり）
北海道医療大学歯科クリニック
顎関節症外来・顎顔面補綴外来 チーフ
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矢谷博文 歯科医師 （やたにひろふみ）
大阪大学歯学部附属病院
口腔補綴科 診療科長 教授
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依田哲也 歯科医師 （よだてつや）
埼玉医科大学病院
歯科・口腔外科 診療科長、教授
