医師の紹介
診療内容
関節に音がする、痛い、口が開かないなどの症状がある顎関節症については、なるべく手術をしないで治療するようにしているが、関節洗浄を行うこともある。
日本顎関節学会により、顎関節症は5つに分類されている。顎関節症1型 (咀嚼筋障害)の治療は、薬物療法やスタビリゼーションスプリント、大開口訓練が主な治療となる。しかし他の症型に比べて心理的要因などが複雑に関与していることもあり、必要に応じて簡易精神療法などをすることもある。
2型(関節包・靭帯障害)は、関節包とその外側の靭帯に外傷性の炎症がおこり、関節部に疼痛がみられるもの。疼痛による開口障害もある。治療は薬物による消炎と鎮痛が主体となる。
3 型(復位性円板前方転位)は、関節円板が開閉口時に前にずれたり戻ったりすることによるクリックが主症状で、治療の基本は関節円板を正しい位置に維持する円板整位運動療法となる。また、前方整位スプリントも効果的で、必要に応じて咬合再建をすることもある。また、関節円板が転位したままになると、下顎頭の前方運動が障害され開口が制限される[非復位性円板前方転位(クローズド・ロック)]。初期のケースでは徒手的に関節円板を戻す治療を行うが、転位が長期に及ぶと関節円板は変形し、線維性癒着や骨変形を起こす。この際には下顎頭可動化訓練や関節腔洗浄療法で対処する。
4 型(変形性顎関節症)は、下顎頭に画像診断で変形が認められるタイプで、80～90%は進行した非復位性円板前方転位を併発している。そのため治療法は上記のように下顎頭可動化訓練や関節腔洗浄療法になる。なお、5 型は上記のいずれにも分類できないものとなる。
医師プロフィール
1985年4月 東京医科歯科大学口腔外科学第2講座入局
1987年4月 東京医科歯科大学大学院口腔外科学専攻入学
1991年3月 東京医科歯科大学大学院修了、歯学博士
1991年4月 東京医科歯科大学第2口腔外科医員
1992年1月 東京医科歯科大学口腔外科学第2講座助手
1994年11月 ボン大学顎顔面口腔外科在外研究員
2000年4月 (大学改組に伴い)東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 口腔機能構築学系口腔機能再 建学講座助手
2001年10月 東京大学医学部顎口腔外科・歯科矯正歯科講師
2003年7月 埼玉医科大学口腔外科学教授
「顎関節症」を専門とする医師
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小川匠 歯科医師 （おがわたくみ）
鶴見大学歯学部附属病院
歯科補綴科(クラウンブリッジ・義歯) 教授
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覚道健治 歯科医師 （かくどうけんじ）
大阪歯科大学附属病院
大阪歯科大学名誉教授 臨床教授
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木野孔司 歯科医師 （きのこうじ）
佐藤歯科医院 今戸クリニック
顎関節症専門外来
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窪木拓男 歯科医師 （くぼきたくお）
岡山大学病院
クラウンブリッジ補綴科 科長、教授
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久保田英朗 歯科医師 （くぼたえいろう）
久保田歯科口腔外科医院
院長
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古谷野潔 歯科医師 （こやのきよし）
九州大学病院
義歯補綴科 再生歯科・インプラントセンター 副病院長 教授 科長 センター長
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佐々木啓一 歯科医師 （ささきけいいち）
東北大学病院
咬合回復科 科長 教授
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柴田考典 歯科医師 （しばたたかのり）
北海道医療大学歯科クリニック
顎関節症外来・顎顔面補綴外来 チーフ
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杉崎正志 歯科医師 （すぎさきまさし）
東京慈恵会医科大学附属病院
客員教授
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矢谷博文 歯科医師 （やたにひろふみ）
大阪大学歯学部附属病院
口腔補綴科 診療科長 教授
