腎盂腎炎〔じんうじんえん〕

[原因]
　細菌が尿道から膀胱、さらに腎盂（じんう）まで侵入したために起こります。
　原因菌の多くは大腸菌をはじめとする腸内細菌です。くり返す場合は、尿が膀胱（ぼうこう）から腎臓へ逆流する膀胱尿管逆流の存在が疑われます。

[症状]
　新生児や乳児期では発熱のほか、下痢や嘔吐（おうと）、ひきつけ、食欲不振、不きげん、顔いろ不良など、非特異的な症状を呈します。
　年長児では排尿回数が多かったり、腰背部痛があります。

[治療]
　抗菌薬の内服をします。新生児や乳児では、尿路から全身に細菌感染がひろがり、敗血症という重篤な病気になることがあるので、入院のうえ、抗菌薬の静脈注射が必要です。
　膀胱尿管逆流がある場合は、その治療や経過観察が必要になります。

【参照】腎臓・尿路・男性性器の病気：急性腎盂腎炎

（執筆・監修：自治医科大学名誉教授／茨城福祉医療センター小児科部長市橋光）

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