下がってもまた上がる
繰り返す子どもの熱

　幼い子どもには、熱がいったん下がっても、また上がるという繰り返しが多い。病気への抵抗力が弱いだけではなく、保育所や幼稚園に通い始めるなど慣れない環境に体力を消耗し、熱を出すこともあるようだ。きららこどもクリニック（大阪市）の川尻三枝院長に聞いた。

　◇熱は体の防御免疫反応

　子どもの体温は大人よりも高めで、体温の調節もうまくできない。室温が高い保育所や幼稚園に通い始めるなど、環境の変化によっても体温が上がる場合がある。川尻院長は「子どもの体温が３７度を超えると心配されるお母さんが少なくありませんが、まず普段からわが子の平熱を知っておくことです」と強調する。

　体温は１日のうちでも変動し、夕方にかけて高くなる。１日に数回、決まった時間に体温を測るようにしておけば子どもの平熱が分かる。病気による発熱かどうかも判断しやすくなるという。

　子どもの発熱で多いのは、細菌やウイルスの感染症によるものだ。中でも、夏風邪や突発性発疹症、インフルエンザ、プール熱（咽頭結膜熱）は高熱が続く。発熱は細菌などの侵入から体を守る防御免疫反応だが、幼い子どもの場合、その防御反応が活発で高熱が出やすい。

　ただ、一度熱が下がっても、防御システムが未熟なため、再び細菌などの動きが活発になり熱が上がってしまう。こうして完治まで上がったり下がったりを繰り返しながら、徐々に平熱へと落ち着いていくのが子どもの発熱の特徴でもある。

　◇状況を見て受診判断

　熱がある場合、気になるのが受診のタイミングだ。「平熱より１度ほど高くても、発熱以外の症状がなく、食欲があり、機嫌良く遊んでいるようなら無理に解熱剤などは飲ませず１～２日は様子を見ても大丈夫です」と川尻院長。

　しかし、熱が３８．５度以上ある場合や嘔吐（おうと）、下痢、長引くせきなどの症状を伴っている場合、ぐったりしている、機嫌が悪い、泣きやまないなど「いつもと様子が違うと感じるなら迷わず受診してほしい」と川尻院長は注意を促している。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）

（2018/07/04 12:31）