湿疹〔しっしん〕

[症状]
　急性型と慢性型とがあります。急性型は①かゆみが強く、②皮膚は赤くなってジメジメし、③病変内に多くの発疹型が含まれていて、その変化はさまざまです。
　つまり、はじめは粟粒（あわつぶ）ほどの大きさの、小さな水疱（すいほう）をもった丘疹（きゅうしん）で、これが点状に散在しています。だんだんむらがって、それらが固まってきます。そのまわりには、新しく小さな丘疹ができてきます。ひっかくと、皮膚が破れて、ジメジメした皮膚面をつくってきます。このために、湿疹と呼ばれるのです。さらに、この上にほこり、細菌、皮膚からはがれてきた老廃物がまじって、かさぶたをつくってきます。
　この急性湿疹のとき、適当な治療がなされないと、だんだん皮膚が厚く、かたくなってきて、表面が粗くなってきます。これが慢性湿疹です。

[原因]
　はっきりした原因がわからないことがふつうです。

[治療]
　1．副腎皮質ステロイド軟膏（なんこう）の外用が基本です。湿潤していたり、細菌感染が加わっているものに対しては、抗生物質を含むステロイド軟膏を外用します。自己判断で外用薬を使うと、症状を悪化させたり、副作用を招きますので注意が必要です。
　2．広範囲のもの、かゆみが強いものでは、抗ヒスタミン薬の内服を併用します。夜間かゆみが強くなるときは、就寝30分前に抗ヒスタミン薬、あるいはときに自律神経安定薬や睡眠導入薬をのみます。

（執筆・監修：柏ひふ科院長／筑波大学名誉教授大塚藤男）

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