小川葉子 医師 (おがわようこ)

慶應義塾大学病院

東京都新宿区信濃町35

  • 眼科
  • 特任准教授

眼科

専門

シェーグレン症候群、眼慢性移植片対宿主病(GVHD)、スチーブンスジョンソン症候群、眼類天疱瘡、マイボーム腺機能不全を含む眼局所のドライアイ

小川葉子

小川葉子医師は、造血幹細胞移植後の眼慢性GVHD研究のスペシャリスト。新しい治療の道を切り拓き、現在は眼慢性GVHD国際診断基準制定委員会の委員長でもある。火曜日午後のドライアイ外来は、小川葉子医師をチーフとして数名の医師で診療にあたっている。移植医療や自己免疫疾患の他、様々な原因による眼局所のドライアイにも幅広く対応している。ドライアイ外来では、世界のドライアイトップリーダーである慶應義塾大学医学部眼科学教室の坪田一男教授のもと、各医師が特色ある得意分野を担当しつつ力を結集して効率よく連携し、病態解明、診断、治療、予防の各分野の向上など、より質の高い医療を目指している。
ドライアイは中高年の女性に多いことから老視、更年期に加えて全身疾患を併せ持ち、普通と違った痛み、悩みを背景に苦しむ患者が多い。眼局所のドライアイにはVDT作業、コンタクトレンズ装用者、マイボーム腺機能不全に伴うドライアイなどが挙げられる。瞬目の異常であるメージュ症候群に関しては、精神神経科と連携した治療を行なっている。このため慶應義塾大学病院眼科では、特定の疾患に偏らず、あらゆるタイプのドライアイ患者に対応できるようにしている。 特に火曜日のドライアイ外来は全身合併症を伴わない眼局所ドライアイに加えて、シェーグレン症候群などを伴う重症ドライアイ外来としての特徴がある。重症ドライアイの症例は全身疾患を伴う事が多いため、内科・口腔外科・皮膚科と連携を保ち、シェーグレン症候群・スティーブンス・ジョンソン症候群・眼類天疱瘡、および慢性GVHDの全身状態を含めた経過観察をし、他科との横断的診療と治療を行なっている。重症ドライアイ症例の中では、造血幹細胞移植後、免疫反応により新規に発症するドライアイ症例が多いことも特徴だ。同院では血液内科と眼科との間で17年前から連携を確立しており、これまでに拝見している造血幹細胞移植症例は約800例程に達した。現在も年間約40例の移植症例がある。移植後の免疫反応による晩期合併症の一つの慢性移植片対宿主病に伴うドライアイでは、移植前からの眼科診察を行ないドライアイの発症時期を予測、診断し早期治療の対策を立てている。

2010年日本医師会医学助成賞受賞
2014年日本女医会学術助成賞受賞(2009年に続き2度目)

診療を受けるには

再診の場合も電話による診察予約が必要。初診の場合は紹介状と、電話での予約が必要。予約状況は3か月先まで埋まっているが、病気の急変および緊急時には必要に応じ対応可。

医師プロフィール

1980年 慶應義塾大学医学部卒業、慶應義塾大学医学部眼科学教室入局
1982年 東京都済生会中央病院 眼科
1990年 慶應義塾大学医学部にて医学博士取得 同年 眼科専門医
1993年 小川眼科クリニック院長(2003年まで)
1998年 慶應義塾大学医学部先端医科学研究所で基礎研究にも従事。慶應義塾大学医学部 眼科学教室 非常勤講師
2011年7月から現在、慶應義塾大学 医学部 眼科学教室 特任准教授

所属学会

日本眼科学会、日本角膜学会、日本シェーグレン症候群学会、日本造血細胞学会、日本リウマチ学会、日本免疫学会、日本結合織学会、Tear Film Ocular Surface Society , The Association of Research in Vision and Ophthalmology、OSCE評価認定医、日本眼科学会 専門医、日本学科学会指導医、箱根ドライアイクラブ 実行委員、Tear Film Ocular Surface Society Medical Advisory Board

主な著書

Ogawa Y, Kim SK, Dana R, Clayton J, Jain S, Rosenblatt MI, Perez VL, Shikari H, Riemens A, Tsubota K. International chronic ocular graft-vs-host-disease (GVHD) consensus group: Proposed diagnostic criteria for chronic GVHD (Part I). Sci Rep. 2013 Dec;3:3419.

Kawai M, Ogawa Y, Shimmura S, Ohta S, Suzuki T, Kawamura N, Kuwana M, Kawakami Y, Tsubota K. Expression and localization of aging markers in lacrimal gland of chronic graft-versus-host disease. Sci Rep 2013 Aug; 3: 2455

Yaguchi S, Ogawa Y, Shimmura S, Kawakita T, Hatou S, Satofuka S, Nakamura S, Imada T, Miyashita H, Yoshida S, Yaguchi T, Ozawa Y, Mori T, Okamoto S, Kawakami Y, Ishida S, Tsubota K. Angiotensin II type 1 receptor antagonist attenuates lacrimal gland, lung, and liver fibrosis in a murine model of chronic graft-versus-host disease. PLoS ONE. 2013 Jan; 8(6): e64724.

Ogawa Y, Tsubota K. Review Article. Dry eye disease and inflammation. Inflamm Regen. 2013 Nov; 33 (5): 238-48.

Tatematsu Y, Ogawa Y*, Shimmura S, Dogru M, Nagai T, Yaguchi S, Yamazaki K, Kameyama K, Kawakami Y, Tsubota K. Mucosal Microvilli in Dry Eye Patients with Chronic Graft-Versus-Host Disease. Bone Marrow Transplant. 47(3):416-25(2012).

Uchino M, Ogawa Y*, Uchino Y, Mori T, Okamoto S, Tsubota K.(*Corresponding author) ; Comparison of stem cell sources in the severity of dry eye after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation ; Br J Ophthalmol. 96(1) 34-37(2012)

Ogawa Y, Shimmura S, Dogru M, Tsubota K. Immune processes and pathogenic fibrosis in ocular chronic graft versus host disease and clinical manifestations after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Ocular graft versus host disease. Cornea. 29: s68-s77 (2010).

Ogawa Y, Shimmura S, Kawakita T, Yoshida S, Kawakami Y, Tsubota K. Epithelial mesenchymal transition in human ocular chronic graft-versus-host disease. Am. J. Pathol. 175:2372-2381 (2009).

Ogawa Y, Kodama H, Kameyama K, Yamazaki K, Yasuoka H, Okamoto S, Inoko H, Kawakami Y, Kuwana M. Donor fibroblast chimerism in the pathogenic fibrotic lesion of human chronic graft-versus-host disease. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 46:4519-4527 (2005).

Ogawa Y, Shimmura S, Kuwana M, Yamazaki K, Kawakami Y, Tsubota K. Mini- review.Inflammation and pathogenic fibrosis in human ocular chronic graft versus host disease. Inflammation and regeneration. 28:533-540 (2008).

Ogawa Y and Kuwana M. Dry eye as a major complication associated with chronic graft-versus-host disease after hematopoietic stem cell transplantation. Cornea. 22:S19-S27 (2003).

Ogawa Y, Kuwana M, Yamazaki K, Mashima Y, Tsubota K, Okamoto S, Oguchi Y, Kawakami Y. Dry eye associated with chronic graft-versus-host disease. In Lacrimal Gland, Tear Film, and Dry Eye Syndrome 3. Edited by Sullivan DA, et al. Academic/Plenum Publishers. 1041-1045 (2002).

『シェーグレン症候群の診断と治療マニュアル 6 涙腺生検病理診断』 (2014年 診断と治療社)
『今日の治療指針2014』(2014年  医学書院)
『専門医のための眼科診療クオリファイ 19 ドライアイスペシャリストへの道』(2013年 中山書店)
『みんなに役立つGVHD(移植片対宿主病)の基礎と臨床』(2013年 医薬ジャーナル)
『炎症と免疫 特集 Clinical Science シェーグレン症候群:最新の知見 シェーグレン症候群とドライアイ』(2013年 先端医学社)
『外来で診る 眼科疾患 ドライアイ』(2013年 慶應義塾大学薬学部)
『リウマチ科 リウマチ性疾患に伴う眼症状とその鑑別 』(2012年 科学評論社)
『ドライアイリサーチアワード 受賞論文 ヒト眼慢性移植片対宿主病における上皮間葉転換 Frontiers in Dry Eye』(2011年 メディカル レビュー社)
『医学のあゆみ 眼疾患と粘膜免疫 』(2007年 医歯薬出版)
『今日の眼疾患治療指針 第2版』 (2007年 医学書院)
『ドライアイリサーチアワード受賞論文解説 涙腺慢性移植片対宿主病の病的線維化部位におけるドナー由来線維芽細胞. Frontiers in Dry Eye』(2007年 メディカル レビュー社)

医師発信欄

(更新日:2017年6月15日)