先天性喘鳴〔せんてんせいぜんめい〕

[原因]
　空気の通り道の喉頭、気管の軟骨が脆弱（もろくて弱い）なために、空気を吸うときに喉頭、気管の内腔（ないくう）がつぶれて狭くなり、ゼーゼーします（喉頭軟化症、気管軟化症）。
　ほかの原因としては、喉頭や気管周囲の腫瘍や血管輪（大動脈が途中で２つに分かれてリングを形成する重複大動脈弓など、血管が気管を取り囲む病気）があります。

[症状]
　生後１～２カ月以内に、息を吸うときにゼーゼーいう音が聞こえる（吸気時喘鳴）ようになります。喘鳴は息を吸うときに強く、また興奮したり泣いたりすると増強し、腹ばいで改善します。

[診断]
　検査はファイバースコープで、呼吸時の喉頭を観察します。また、MRI（磁気共鳴画像法）、CT（コンピュータ断層撮影）検査、頸（けい）部X線検査で原因を鑑別していきます。

[治療]
　原因となっている病気をあきらかにして、治療します。喉頭軟化症、気管軟化症では生後半年をすぎるとしだいに改善します。腫瘍や血管輪では手術が必要なことがあります。

（執筆・監修：自治医科大学 名誉教授／茨城福祉医療センター 小児科 部長 市橋 光）