尿ビリルビン、ウロビリノーゲン

■肝疾患や溶血性貧血の診断
　赤血球のヘモグロビンが代謝されると、ビリルビンとなりますが、通常は尿中には出ません。しかし、急性肝炎や肝硬変などで血清のビリルビンが増加すると、皮膚や眼球結膜の黄疸（おうだん）に気づく前に、尿中にビリルビンが出現するようになります。
　いっぽう、ビリルビンが胆汁から腸に至り、腸内細菌による還元を受けたものがウロビリノーゲンです。
　ウロビリノーゲンは腸で吸収されてから一部が尿にあらわれます。通常でも弱陽性ですが、肝疾患や溶血性貧血では陽性となります。

■基準値
◇尿ウロビリノーゲン：弱陽性（±）
◇尿ビリルビン：陰性（－）

■検査結果から疑われる病気
◇尿ウロビリノーゲン
　陽性の場合には、次のことが考えられます。
　肝細胞障害（急性肝炎、肝硬変など）、溶血性貧血、腸閉塞など
　陰性の場合には、次のことが考えられます。
　胆道閉鎖（結石、腫瘍など）、腸内細菌の減少など

◇尿ビリルビン
　陽性の場合には、次のことが考えられます。
　肝細胞障害（急性肝炎、肝硬変など）、閉塞性黄疸（胆管がん）、腸閉塞など