病人の楽な姿勢・からだの動かしかた

 病気によっては寝ていてもからだがだるく、つらいときが多いものです。また長時間同じ体位で寝ていると、床ずれになることがあります。
 もっとも楽なのは療養者本人が好む体位です。毛布や座ぶとん、タオルケット、枕などを利用して、できるだけ楽な姿勢が保てるように工夫をしてみましょう。
 また全身マッサージをしてあげることも喜ばれます。
 なお、療養者が自分で寝返りができない場合は、床ずれ防止のため、通常のふとんやマットレスでは2時間に1回は体位変換(からだの向きを換えること)が必要になります。エアマットでは、療養者の皮膚が赤くなっていなくても、4時間に1回は体位変換をおこないましょう。

■仰向けに寝ている場合
 ひざの下に枕や座ぶとん、毛布を入れて、軽く曲げます。ひざの間を5~7cmくらいあけると、大腿(だいたい)部の筋肉の緊張をやわらげることができます。足の先はつま先立ちのようなかたち(尖足〈せんそく〉)で固まってしまわないように座ぶとんを折り曲げ、足の裏に当てるとよいでしょう。
 また両上肢の下に枕などを置いて、軽く持ち上げると肩や腕のだるさがやわらぎます。

■横向きの場合
 背中に枕や毛布を当ててからだを支え、寄りかからせます。ひざを軽く曲げ、両ひざの間に小さめのクッションを入れます。

■上半身を高くした場合
 ベッドの頭の部分を上げたり、バックレストを置き上半身を寄りかからせます。頭の部分が上げられないベッドや、ふとんの場合は座椅子や椅子を逆さまに置くのもよいでしょう。座っているときはベッドの足の部分を上げたり、ひざの下に枕を入れてひざを曲げると、楽な姿勢が保て、からだもずり落ちにくくなります。


■息苦しいとき
 心臓や呼吸器の病気で息苦しいために、横になることができないときは、上半身を高くすることが必要です。この体位は心臓に戻ってくる血液量を減らし、肺のうっ血(余分な血液が貯留〈ちょりゅう〉し、肺循環がスムーズにいかないため息苦しくなる)を軽減するものです。息苦しいときは、むしろソファに座ったり、上半身を起こしたほうが楽になります。図のように、やわらかい枕を抱えるようにするとよいでしょう。


■からだの向きの変えかた
 からだを横向きにするのは、寝巻きの着せ替えやからだをふくとき、シーツの交換、床ずれの予防などのときです。横を向かせるときは介護する人が向かせたい方向にいるようにします。


□上半身の起こしかた
 介護者が自分のからだの軸を、療養者に近づけたほうが余計な力を使わずに起こすことができます。


□頭を上のほうへ移動する
 上半身を起こし、ふたたび横になるとからだが寝床の足側へずり落ちていることがあります。そのような場合は頭を上のほうへ移動してください。


□手前に寄せる
 寝返りや、ベッドから足をおろして座るとき、座ったあと横になるときなどの動作の前後に、寝床でからだの位置をととのえるためにおこないます。