療養者の楽な姿勢・からだの動かしかた

 病気によっては、寝ていてもからだがだるく、つらいときが多いものです。また長時間、同じ体位で寝ていると、床ずれになることがあります。
 もっとも楽なのは、療養者本人が好む体位です。毛布や座ぶとん、タオルケット、枕などを利用して、できるだけ楽な姿勢が保てるように、工夫をしてみましょう。
 また、全身マッサージをしてあげることも喜ばれます。
 なお、療養者が自分で寝返りができない場合は、床ずれ防止のため、通常のふとんやマットレスでは、2時間に1回は体位変換(からだの向きを換えること)が必要になります。エアマットでは、療養者の皮膚が、赤くなっていなくても、4時間に1回は、体位変換をおこないましょう。

■仰向けに寝ている場合
 ひざの下に、枕や座ぶとん、毛布を入れて、軽く曲げます。ひざの間を5~7cmくらいあけると、大腿(だいたい)部の筋肉の緊張を、やわらげることができます。足の先はつま先立ちのようなかたち(尖足〈せんそく〉)で、固まってしまわないように、座ぶとんを折り曲げ、足の裏に当てるとよいでしょう。
 また、両上肢の下に枕などを置いて、軽く持ち上げると、肩や腕のだるさがやわらぎます。

■横向きの場合
 背中に枕や毛布を当てて、からだを支え、寄りかからせます。ひざを軽く曲げ、両ひざの間に、小さめのクッションを入れます。

■上半身を高くした場合
 ベッドの頭の部分を上げたり、バックレストを置き、上半身を寄りかからせます。頭の部分が上げられないベッドやふとんの場合は、座椅子や椅子を、逆さまに置くのもよいでしょう。座っているときは、ベッドの足の部分を上げたり、ひざの下に枕を入れてひざを曲げると、楽な姿勢が保て、からだもずり落ちにくくなります。


■息苦しいとき
 心臓や呼吸器の病気で息苦しいために、横になることができないときは、上半身を高くすることが必要です。この体位は、心臓に戻ってくる血液量を減らし、肺のうっ血(余分な血液が貯留〈ちょりゅう〉し、肺循環がスムーズにいかないため息苦しくなる)を、軽減するものです。息苦しいときは、むしろソファに座ったり、上半身を起こしたほうが、楽になります。図のように、やわらかい枕を抱えるようにするとよいでしょう。

■からだの向きの変えかた
 からだを横向きにするのは、寝巻きの着せ替えや、からだをふくとき、シーツの交換、床ずれの予防などのときです。横を向かせるときは、介護する人が向かせたい方向に、いるようにします。

□上半身の起こしかた
 介護者が、自分のからだの軸を、療養者に近づけたほうが、余計な力を使わずに、起こすことができます。

□頭を上のほうへ移動する
 上半身を起こし、ふたたび横になると、からだが寝床の足側へずり落ちていることがあります。そのような場合は、頭を上のほうへ移動してください。


□手前に寄せる
 寝返りや、ベッドから足をおろして座るとき、座ったあと、横になるときなどの動作の前後に、寝床でからだの位置を、ととのえるためにおこないます。

横浜市立大学医学部医学科同窓会 倶進会