裸眼視力改善するオルソケラトロジー
就寝時のレンズ装用で矯正 筑波大学付属病院眼科　平岡孝浩准教授

　低下した視力を矯正する治療法の一つとして注目されている「オルソケラトロジー」。特殊なデザインのハードコンタクトレンズを就寝中に装用して、視力を一時的に矯正する治療法だ。筑波大学付属病院（茨城県つくば市）眼科の平岡孝浩准教授に聞いた。

オルソケラトロジーの仕組み

　▽中止すれば元に戻る

　屈折異常（近視など）のない人では、眼内に入った光は眼球の後方にある網膜で焦点を結ぶ（ピントが合う）ため、物がはっきりと見える。近視になると焦点が手前にずれる（網膜の手前でピントが合ってしまう）ため、遠くの物がぼやけて見える。

　視力の矯正法として広く行われてきたレーシック手術は、角膜をレーザーで削って角膜の形を変えて網膜にピントを合わせるようにするが、一度削ったら元には戻せない。

　それに対し、オルソケラトロジーは、夜間、寝ている間だけ特殊な形状のレンズを装用して角膜を圧迫し、角膜のカーブを変化させる。これにより近視度数が減り、一時的に視力が回復する。起床後にレンズを外すが、変化した角膜の形状は外した後も一定時間保たれるため、日中は裸眼で過ごすことができる。「装着を中止すれば角膜の形は元に戻っていきます」と平岡准教授。

　ただし、強度の近視や乱視、遠視、角結膜感染症、重症ドライアイ、免疫疾患、糖尿病などの患者は治療の対象外となる。平岡准教授は「適応外の人が無理に治療を受けると、角膜の傷や痛みなどの合併症が出やすいので注意が必要です」と話す。

　▽近視進行抑制も

　この治療を受けたい場合は、眼科での診察を受け、適用になるかどうかを判断してもらう。ここまでは健康保険が効くが、オルソケラトロジーは自由診療（保険適用外）のため、費用は自己負担になる。両眼で平均１５万円程度かかる。

　有効性について、平岡准教授は「治療を受けた９割の人で視力が回復しています。子どもの近視進行を抑える効果も認められています」と説明する。メガネやコンタクトレンズの使用が難しい人、激しいスポーツをする人、手術に抵抗がある人などに有用だが、最近は小中学生で治療を受ける人が増えている。

　平岡准教授は「元の視力が永続的に回復するわけではありません。また、近視用コンタクトレンズと同様に、感染性角膜炎やアレルギー性結膜炎などの合併症を起こす危険性があります。必ず定期検査を受け、レンズの洗浄を毎日欠かさず行うなど適切な管理が必要です」とアドバイスする。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）

（2020/09/16 07:00）