先天性食道閉鎖（症）〔せんてんせいしょくどうへいさ（しょう）〕

[原因]
　発生の異常による生まれつき食道が途中で途切れている病気で、頻度は出生の約5000分の１です。いろいろなタイプがあり、わが国ではC型が80～85％を占めています。


[症状]
　胎児は食道閉鎖があると羊水（ようすい：子宮内にあり、胎児が浮いている液体）を飲み込むことができないので、母親は妊娠経過中に羊水過多をみとめることが多くあります。
　出生直後から口内に唾液の貯留をみとめます。唾液が誤嚥（ごえん）されて肺へ入ることにより、肺炎を起こします。

[診断]
　口から入れた管が胃に入らずに途中で戻ってしまうことをX線検査で確認します。

[治療]
　重篤な病気ですが、近年手術後の死亡率は約８％まで低下しています。
　診断がついたら、上部食道の盲端にカテーテルを入れ、唾液の吸引を開始します。胃瘻（いろう）造設術（おなかをあけて胃にチューブを入れ、ここから栄養をとれるようにする）と気管食道瘻離断術を早期におこないます。さらに時期をおいて、上部食道と下部食道をつなげる手術をします。条件により、１回の手術で治す場合もあります。

【参照】食道の病気：先天性食道閉鎖

（執筆・監修：自治医科大学 名誉教授／茨城福祉医療センター 小児科 部長 市橋 光）