「医療だけでは、もう古い」
病院が街づくりに貢献
～熊本総合病院の軌跡と奇跡〔６〕～

　◇基幹型臨床研修病院

　１９年４月には基幹型臨床研修病院としてもスタートする。臨床研修病院には、基幹型と協力型の二つがあり、基幹型は診療体制、指導体制、医療安全体制の充実など複数の基準を満たす必要がある。実際、研修医からの評判も「職員みんな仲が良く、風通しや雰囲気がよいと先輩から聞いた」「医局が全科共同の大部屋になっていて各科の垣根が低く、相談しやすい」と上々だ。

　「私が来た当初は、医師が面談を申し込んでくれば辞職の話でしたが、今は違います」。０６年に２３人まで減っていた医師も、いまや３倍近い６８人。自ら希望して熊本総合病院で働いてくれている。

病院の前に歩きたい歩道を整備

　◇地域再生の原動力に

　病院が街づくりの中心になって、地方再生の原動力になる―。それが一流ホテルのような病院を建てた一番の理由だ。島田病院長が目指すのは、病院を中心にした街づくり。八代の街の未来予想図を独自に描いている。

　街の中心に広場と散歩道があり、その周辺に病院、介護施設、リハビリ施設、高齢者住宅、市役所、郵便局、アーケード街などを配置する。そうすれば、高齢者が日常生活で必要なことを、すべて歩いて済ませられる。その周辺に住宅、さらにその郊外に職場を配置すれば、渋滞の心配もない。

　「病院は医療だけをすればいいというのは、もう古いと思うんです。地方都市は街づくりができなければ、人口はどんどん流出してしまう。今の地域の人たちのみならず今後の世代を超えた人たちが誇りに思ってくれるような街づくりを病院が中心になってやっていくべきと思います。そうすれば、逆に流入を含めて、地方の人口増となることは間違いありません」

まちなか病院を核としたストック型まちづくりのモデル

　病院を中心とした街は、安心して年をとれる街・安心して子供を生み育てられる街でもある。こんな街が日本各地にできれば、高齢化の進展にも明るい兆しが見えてきそうだ。

【熊本総合病院】
１９４８年に病床数１００床の健康保険八代総合病院として開設。段階的に増床され、２０００年には１４診療科、３４４病床にまで拡大した。その後、経営が悪化して次々に医師が辞め、患者数は減少の一途をたどった。熊本県内のつぶれる病院ナンバーワンとまでささやかれたが、０６年に病院長に就任した島田信也氏は徹底的な改革を断行。グループトップの黒字病院に生まれ変わった。新病院は、地域のランドマーク的な存在になり、街の活性化にも一役買っている。（了）（中山あゆみ）

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【熊本総合病院の沿革】
１９４８年　公益事務組合会館を改築し、１００床で開設
　　５０年　八代総合病院　１０５床となる
　　５４年　手術棟を新設し、１２０床に増床。
　　５７年　２００床（一般１００床、結核１００床）に増床
　　５８年　財団法人熊本県社会保険協会より社団法人全国社会保険協会連合会に経営委託
　　５９年　２１８床（一般１６８床、結核５０床）に増床
　　６４年　２４３床（一般１４３床、結核１００床）に増床　
　　　　　　３０７床（一般２０７床、結核１００床）に増床
　　７２年　腎センター新設
　　７４年　糖尿病センター新設
　　　　　　胃腸センター新設
　　７５年　３０７床（一般病床）に増床
　　　　　　麻酔科新設
　　８５年　３４０床に増床
　　８６年　脳神経外科、放射線科を新設
　　９８年　創立５０周年記念講演会開催
２０００年　感染症病床４床増床　３４４床（一般３４０床、感染症４床）
　　０３年　皮膚科常勤医がゼロに
　　０４年　脳外科常勤医がゼロに
　　０５年　婦人科、耳鼻科常勤医がゼロに。脳外科常勤医1名、麻酔科常勤医３名から１名へ。小児科常勤医２名から１名へ。
　　０６年　整形外科常勤医ゼロ。小児科閉鎖。呼吸器科常勤医２名から１名へ。５０床閉鎖。泌尿器科常勤医ゼロに。
　　０６年１０月　第８代院長に島田信也病院長就任。
　　０７年　全職員へのヒアリング
　　　　　　医師のリクルートを推進
　　　　　　整形外科常勤医師３名
　　　　　　耳鼻科常勤医師１名で診療再開。
　　　　　　５０床再開
　　　　　　２００７年度決算で単年度黒字達成
　　　　　　医師総数２７名
　　０８年　累積赤字７億円を解消
　　　　　　消化器内科4名増員
　　　　　　放射線科１名増員
　　　　　　総合内科新設
　　　　　　神経内科新設
　　　　　　新病院建設に向け八代白百合学園高等学校跡地購入
　　０９年　黒字額が全国社会保険病院の中でトップに
　　　　　　５０床再開し、３４４床に復活
　　　　　　医師総数３４名
　　１０年　熊本県がん診療連携拠点病院に指定
　　　　　　新病院建設
　　　　　　電子カルテ導入
　　　　　　眼科、泌尿器科常勤医１名で再開
　　　　　　呼吸器内科医１名増員
　　１１年　新病院起工式
　　　　　　泌尿器科１名増員
　　　　　　脳神経外科、入院・手術再開
　　１２年　新病院上棟式
　　１３年　新病院竣工
　　１５年　心臓外科新設
　　１７年　患者専用駐車場整備
　　１８年　創立７０周年記念パーティー
　　　　　　最新式ロボット手術ダヴィンチXi導入