10代選手の低体重と無月経、一生を左右=東大病院「女性アスリート外来」の能瀬さやか医師

　◇治療はスポーツ栄養士と連携

　能瀬医師は２０１２年２月から約５年間、国立スポーツ科学センターで、女性アスリートらの健康支援に携わった。元の勤務先だった東大病院に戻り、「女性アスリート外来」で中心的な役割を担う。週１回、水曜午後の外来には、多い日で10人以上の女性が訪れるという。

　「ほとんどがトレーナーやコーチ、整形外科の先生の紹介で、一番多い訴えは無月経。14～15歳から30代くらいまで、年齢層は幅広い」

　無月経への対応では、能瀬医師がまず、エネルギー不足が原因かどうかを鑑別する。エネルギー不足なら、公認スポーツ栄養士の協力の下、選手の運動量と食事量を見直す。

　具体的には①主食（主に炭水化物＝ご飯やパン）②主菜（主にたんぱく質＝肉や魚、卵、大豆製品）③副菜（主にビタミン、ミネラル＝野菜や芋、キノコ、海藻）④牛乳・乳製品（主にカルシウム、たんぱく質＝牛乳やヨーグルト、チーズ）⑤果物（主にビタミンＣ、炭水化物）―をそろえた食事であることを前提に、「食事量を増やす」「運動量を減らす」の片方または両方に取り組んでもらう。

　「エネルギー不足の改善には、運動量と食事量の見直しが一番の治療法」として、現在、栄養士らと共に指針作りに向けても動いているという。ホルモン療法は補助的な位置付けだ。摂食障害を伴っている場合は、心療内科と連携して対応する。