こちら診察室
何を診る診療科なの？
「総合診療科」という名前を見ることが珍しくなくなってきました。しかし、どのような患者を診る診療科なのか、まだまだ十分に理解されていない、分かりにくい存在だと思います。
現在の医療が専門化、細分化した中で、特定の疾患や臓器に限定することなく、多角的に診断、診療を行う部門と言えます。患者が置かれた環境、成育歴、家族関係を含めた全体像を把握し、全人的な視点で病気を考えるのも特徴の一つ。全人的な視点で病気を考える「家庭医」とも言えます。
今後、重要性が増す総合診療科の現状や役割を東京医科大学臨床教授の平山陽示氏らが詳しく解説します。
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2020/09/08 07:00
最終回 総合診療科の「これから」
不可欠な「１人の患者全体を診る」日本の高齢化と地域医療の担い手不足は深刻な問題で、待ったなしの状況です。具体的に言えば、多くの疾患を抱える高齢者を臓器別の疾患ごとにそれぞれの専門医が診療するのは効率的でなく、医師の数、医療費ともに足りないのは明らかです。生活…
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2020/09/01 07:00
感染症治療の最前線
「原因不明の発熱」を診る
【知ってる？総合診療科９】「原因不明の発熱」「激しい下痢」「せきが数週間も続く」などの症状で受診される患者さんも多いのが総合診療科です。患者は飛び込みも、他の医療機関からの紹介もあり得ます。これらの症状、どこかで聞かれたことはありませんか。そう、インフ…
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2020/08/25 07:00
「総合診療」に専門医資格
新制度スタートで新たな役割【知ってる総合診療科８】２０１８年４月、日本で新しい専門医制度がスタートしました。それまでにも各医学会が認定する「専門医」という資格は存在したのですが、新専門医制度は各医学会から独立した形の一般社団法人「日本専門医機構」を設立し、この機構が専門医を認…
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2020/08/18 08:42
第７回 漢方医学の活用は「世界の潮流」
日本が誇る実用的な治療「漢方医学」というと「中国の医療」と誤解されることがありますが、本当は古代中国医学を源流として日本に伝わり、少しずつ日本化して現代に受け継がれた伝統医学です。その特徴はおおむね五つに集約されると考えられます。 ◇オーダーメード…
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2020/08/11 07:00
第６回 診断難しい家族性地中海熱
「手術したら虫垂炎でなかった！」総合診療医は特定の疾患や臓器に限定することなく、多角的に診断、診療を行います。医療が専門家、細分化した中で、そうした総合診療医が診療してよかった例は数多くあります。理解がしやすいよう、実例を基に典型的な形にしていくつか紹介しま…
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2020/08/04 07:00
第５回 多剤投与の弊害を避けるには
1人の医師が複数の病気を診る高齢者は複数の病気を抱えることが多くなります。必然的に多くの薬を内服する患者であふれてきます。一人の患者が多くの薬を服用するために害が生じている場合、ポリファーマシーと呼ばれています。一概に何種類以上を服用するとポリファーマシ…
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2020/07/28 07:00
第４回 「原因不明の症状」を診る
専門医と異なるアプローチ総合診療医は、症状や患者の状態から、原因となるさまざまな疾患を鑑別して、専門の診療科に引き継ぐ。こう説明してきましたが、中にはうまくいかないこともあります。実際、他の診療所や病院から大学病院の総合診療科に紹介されて受診しても、…
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2020/07/21 07:00
第３回 全医師に必要な「総合力」
大学病院の役割と教育地域のクリニックや病院で活躍していることが多い総合診療医ですが、「総合診療科」という独立した診療科があるのは大病院です。大病院はそれぞれの分野の専門科があるのに、なぜ、「総合診療科」が必要なのでしょうか。多数の専門科を持つ大学…
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2020/07/14 07:00
第２回 どのような道筋で診断するのか
「教育」に新たな役割ある症状を訴えて病院に飛び込んできた患者、プライマリ・ケア医や臓器別の専門医が診察してもなかなか診断がつかない患者をどうやって診察し、原因となる疾患や臓器を絞り込んでいくか。総合診療医に魔法が使えるわけではありません。基本的に…
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2020/07/07 07:00
第１回 何を診る診療科なの？
「診断医」、地域では「家庭医」「総合診療科」という名前を見ることが珍しくなくなってきました。しかし、どのような患者を診る診療科なのか、まだまだ十分に理解されていない、分かりにくい存在だと思います。昭和の高度経済成長期ごろまで、大学病院などの大病院を除く多く…
