医師の紹介
診療内容
ボツリヌス療法(ボツリヌス毒素療法):これまで、眼瞼けいれんの治療には、向精神薬の内服療法や広範囲眼輪筋切除術などが行われてきた。だが、近年ボツリヌスA型毒素の局所注射療法が開発され、日本でも1997年に眼瞼けいれんの治療薬としての適応が認可された。現在では、眼瞼けいれんに対するボツリヌス療法は、国内外で眼瞼けいれん治療の第一選択として広く認められている。また、眼瞼ボツリヌス毒素製剤の局所注射は、日本では唯一日本で保険適用が認められている療法で、内服薬、外科的手術には認められていない。国内では、ボトックスR注用50 単位とボトックスR注用100 単位のみ承認されている。効果は通常3～4ヵ月持続するが、症状再発の場合には再投与する(2ヵ月以内の再投与は避ける)。同科のボトックス加療は、初診日ではなく、約1週間後に受けられる。
遮光眼鏡およびクラッチ眼鏡:大部分の眼瞼けいれん患者が羞明を訴えることから、眼科領域では遮光眼鏡がしばしば使用されてきた。また、眼瞼けいれんと合併しやすい、あるいはその類縁疾患と考えられている開瞼(開眼)失行症では、Lundie 眼鏡(通常の眼鏡の内側に眉毛を押し上げるループが付いている)やクラッチ眼鏡(シリコンカバーをつけたワイヤーまたは鼻当てパッドで上眼瞼を押し上げる)が有効となる。
内服療法:従来用いられている内服薬の有効率は低いが、抗けいれん薬(クロナゼパム、カルバマゼピン、バルプロ酸ナトリウム)、抗コリン薬(トリヘキシフェニディル)、抗不安薬(ジアゼパム、クロチアゼパム、エチゾラム、ブロチゾラム)、抗痙縮薬(バクロフェン)、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)(パロキセチン、マレイン酸フルボキサミン)が使用される。
外科的手術:眼瞼皮膚切除、眼輪筋切除術(広範囲切除術および部分切除術)、Muller 筋縫縮術、前頭筋吊上げ術、皺眉筋切除術、顔面神経切断術及びこれらの併用などさまざまな手技がある。
医師プロフィール
1996年6月 宮崎医科大学医学部 助手
1998年2月 宮崎医科大学眼科学博士号取得
1999年4月 宮崎医科大学医学部講師
2002年4月 宮崎医科大学医学部助教授
2003年10月 宮崎大学医学部助教授
2008年4月 宮崎大学医学部准教授
2012年12月 宮崎大学医学部附属病院 病院教授
「眼瞼痙攣」を専門とする医師
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大野新一郎 医師 （おおのしんいちろう）
ほしあい眼科
眼科
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岡部仁 医師 （おかべひとし）
平成眼科病院
眼科 理事長・院長
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梶龍兒 医師 （かじりゅうじ）
徳島大学病院
神経内科 科長(部長)、医学部主任教授
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清澤源弘 医師 （きよさわもとひろ）
清澤眼科医院
眼科、小児眼科、神経眼科 院長
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後関利明 医師 （ごせきとしあき）
北里大学病院
眼科 講師
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敷島敬悟 医師 （しきしまけいご）
東京慈恵会医科大学附属病院
眼科 教授
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原直人 医師 （はらなおと）
神奈川歯科大学附属横浜クリニック
眼科 特任教授
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不二門尚 医師 （ふじかどたかし）
大阪大学医学部附属病院
眼科 教授
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三村治 医師 （みむらおさむ）
兵庫医科大学病院
神経眼科治療学 特任教授
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若倉雅登 医師 （わかくらまさと）
井上眼科病院
神経眼科、心療眼科 名誉院長
