月状骨軟化症（キーンベック病）〔げつじょうこつなんかしょう（きーんべっくびょう）〕
手根骨のなかの月状骨の壊死（えし）を生じる疾患で、手関節の疼痛（とうつう）が主症状です。手背の月状骨部を押すと痛みがあります。原因は不明ですがきき手に多く、手をよく使う職業の男性に多くみられます。
[診断]
手関節X線検査にて月状骨に硬化像や扁平化、分節化（こまかく砕ける）などの変化がみられます。X線検査で変化がみられない場合の診断には、MRI（磁気共鳴画像法）検査や骨シンチグラフィ検査が有用です。
[治療]
手関節の疼痛がなかったり、軽い場合にはそのまま放置します。疼痛が障害となる場合には、橈骨（とうこつ）短縮術や月状骨の自家腱組織との置換、部分関節固定術など種々の手術がおこなわれます。
[診断]
手関節X線検査にて月状骨に硬化像や扁平化、分節化（こまかく砕ける）などの変化がみられます。X線検査で変化がみられない場合の診断には、MRI（磁気共鳴画像法）検査や骨シンチグラフィ検査が有用です。
[治療]
手関節の疼痛がなかったり、軽い場合にはそのまま放置します。疼痛が障害となる場合には、橈骨（とうこつ）短縮術や月状骨の自家腱組織との置換、部分関節固定術など種々の手術がおこなわれます。
（執筆・監修：東京都立広尾病院 院長 田尻 康人）
