命に関わる水、本当に必要なのは１日に何リットル？ 専攻医・渡邉　昂汰

　皆さんは１日に水分をどれだけ取っていますか？

　「夏場は気をつけていたけど、最近は寒いからあまり飲まなくなった」という話をよく聞きます。

　厚生労働省の指針では、１日に必要な水分は２．５リットルとされています。このうち、体内の代謝で産生される分が０．３リットル、食事中の水分が１．０リットルあるので、飲み物としては毎日１．２リットル取る必要があります。

　急激な脱水は命の危機に直結しますが、慢性的な脱水も脳梗塞や尿路結石など、さまざまな健康問題を引き起こします。
 
　◇熱中症だけでない怖さ

　脱水といえば熱中症のイメージですが、快適な温度下でも、吐き気で食事が取れなかったり、嘔吐（おうと）や下痢で水分を失ったりして脱水状態になることも多々あります。

　私の患者さんにも、腸炎による嘔吐、下痢で著明な脱水となり、入院した人がいました。脱水で体内を巡る血液が減少し、腎臓に血液が届かなくなると、腎臓の働きがストップしてしまいます。

　この人は、点滴で水分を補給することで、幸いにも腎機能は元に戻り、無事に退院することができました。しかし、同じような経過でも腎臓が復活しなければ、透析が必要になることもあります。
 
　◇薬と脱水の関係

　１．２リットルというのはあくまで目安で、内服薬やその日の体調によって、取るべき水分量調整が必要です。

　例えば、尿から糖分を捨てる薬を飲んでいる人は、さらにたくさん水分を取る必要があります。糖分に引っ張られて水分も過剰に排泄されてしまうため、尿量が増えて脱水になりやすくなるからです。

　アルコールや多量のカフェインを含む飲料にも、要注意です。一見、水分を摂取したように見えますが、これらの成分には利尿効果があり、飲んだ分以上に尿が出てしまいます。

　ただ、たくさん飲めばいいということでもなく、心臓や腎臓にもともと疾患のある人は、水分制限を課されている場合もあります。自分がどんな水分を、どのくらい飲めばいいのか、一度、主治医に相談してみましょう。

　渡邉　昂汰（わたなべ・こーた）　内科専攻医および名古屋市立大学公衆衛生教室研究員。「健康な人がより健康に」をモットーにさまざまな活動をしているが、当の本人は雨の日の頭痛に悩まされている。

（2022/10/26 05:00）

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